Ang mga isla sa Langerhans mga selula sa pancreas nga adunay hinungdanon nga papel sa lawas. Naglangkob kini sa mga beta cells nga nagpagawas sa insulin, usa ka hormone nga nag-regulate sa asukal sa dugo. Sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes, kini nga mga selyula mismo ang gilaglag. Busa ang mga isla sa Langerhans mao ang sentro sa panukiduki sa terapyutik.

Ang mga isla sa Langerhans (gingalan sa Paul Langherans, 1847-1888, German anatomo-pathologist ug biologist) maoy mga selula sa pancreas, nga adunay mga 1 ka milyon. Gilangkob sa mga selula nga gigrupo ngadto sa mga pungpong - busa ang termino nga mga islet - sila gipakaylap sa exocrine tissue (tissue secreting substance nga gipagawas sa gawas sa bloodstream) sa pancreas, nga sa baylo nagpatungha sa mga enzyme nga gikinahanglan alang sa paghilis . Kini nga mga microscopic clusters sa mga cell naglangkob lamang sa 1 ngadto sa 2% sa cell mass sa pancreas, apan sila adunay importante nga papel sa lawas.

Ang mga isla sa Langerhans kay endocrine cells. Naghimo sila lainlaing mga hormone: panguna nga insulin, apan usab glucagon, pancreatic polypeptide, somatostatin.

Kini ang mga beta cells o β cells sa mga isla sa Langerhans nga nagpatunghag insulin, usa ka hormone nga adunay hinungdanon nga papel sa lawas. Ang tahas niini mao ang pagpadayon sa balanse sa lebel sa glucose (glycemia) sa dugo. Kini nga glucose nagsilbing tinubdan sa enerhiya – sa laktud, “gatong” – alang sa lawas, ug ang lebel niini sa dugo kinahanglang dili kaayo ubos o ubos kaayo aron ang lawas makalihok sa hustong paagi. Tukma ang papel sa insulin aron mabalanse ang lebel sa asukal sa dugo pinaagi sa pagtabang sa lawas sa paggamit ug / o pagtipig niini nga glucose depende kung kini sobra o kulang.

Ang usa ka selyula nagpatunghag glucagon, usa ka hormone nga nagpadaghan sa glucose sa dugo kung ubos ang asukal sa dugo. Nagpahinabo kini sa atay ug ubang mga tisyu sa lawas nga magpagawas sa gitipigan nga asukal sa dugo.

Type sa diabetes ang 1

Ang type 1 o diabetes nga nagsalig sa insulin tungod sa progresibo ug dili mabag-o nga pagkaguba sa mga beta cells sa mga isla sa Langerhans pinaagi sa usa ka autoimmune nga proseso sa genetic nga hinungdan. Kini nga pagkaguba nagdala sa usa ka kinatibuk-ang kakulangan sa insulin, ug busa usa ka peligro sa hyperglycemia kung gikuha ang pagkaon, unya ang hypoglycemia taliwala sa mga pagkaon, kung adunay pagpuasa o bisan pisikal nga kalihokan. Sa panahon sa hypoglycemia, ang mga organo gihikawan sa usa ka kusog nga substrate. Kung dili kini makontrol, ang diabetes mahimo’g hinungdan sa grabe nga mga pathology sa pantog, cardiovascular, neurological, gastroenterological ug ophthalmological.

Neuroendocrine tumor sa pancreas

Kini usa ka medyo dili kasagaran nga tipo sa pancreatic cancer. Usa kini ka gitawag nga neuroendocrine tumor (NET) tungod kay kini nagsugod sa mga selula sa neuroendocrine system. Naghisgot dayon kami bahin sa NET sa pancreas, o TNEp. Mahimo kini nga dili pagtago o pagtago (functional). Sa ulahi nga kaso, kini hinungdan sa sobra nga pagtago sa mga hormone.

Type sa diabetes ang 1

Ang terapiya sa insulin nagbayad sa kakulang sa produksiyon sa insulin. Ang pasyente mag-inject sa insulin daghang beses sa usa ka adlaw. Kini nga pagtambal kinahanglan sundon sa tibuok kinabuhi.

Pancreas transplant naugmad sa dekada 90. Kasagaran inubanan sa usa ka kidney transplant, kini gitagana alang sa grabe nga naapektuhan nga mga pasyente nga adunay diabetes 1. Bisan pa sa maayo nga mga sangputanan, ang pancreatic transplantation wala nahimo nga kapilian nga pagtambal alang sa type 1 diabetes, labi na tungod sa kalisud nga kinaiya sa pamaagi ug ang mga kauban nga immunosuppressive nga pagtambal.

Pagsumpay sa Langerhans islet maoy usa sa dakong paglaom sa pagdumala sa type 1 diabetes. Naglangkob kini sa pagbalhin lamang sa mapuslanon nga mga selula, sa kini nga kaso ang mga isla sa Langerhans. Gikuha gikan sa pancreas sa usa ka brain-dead donor, ang mga islet gilain ug dayon giindyeksyon pinaagi sa portal vein ngadto sa atay sa pasyente. Usa sa mga kalisud anaa sa teknik sa paglain niini nga mga isla. Sa tinuud lisud kaayo ang pagkuha niining mga mikroskopikong pungpong sa mga selula gikan sa ubang bahin sa pancreas nga dili makadaot niini. Ang unang mga transplant gihimo sa Paris sa dekada 80. Sa 2000, ang grupo sa Edmonton nakakuha sa independensya sa insulin sa 7 nga sunud-sunod nga mga pasyente nga gibalhin sa mga isla. Ang trabaho nagpadayon sa tibuok kalibutan. Sa France, usa ka multicenter nga klinikal nga pagsulay nagsugod sa 2011 sa 4 ka dagkong mga ospital sa Paris nga nahiusa sulod sa "Ile-de-France nga grupo alang sa pagbalhin sa mga isla sa Langerhans" (GRIIF). Ang mga resulta nagsaad: pagkahuman sa transplant, ang katunga sa mga pasyente nalutas sa insulin, samtang ang laing katunga nakab-ot ang mas maayo nga pagkontrol sa glycemic, pagkunhod sa hypoglycemia ug mga kinahanglanon sa insulin.

Uban niini nga trabaho sa mga transplant, ang panukiduki nagpadayon sa pagsabut sa pagtubo ug pag-obra niini nga mga selula, ingon man sa genesis ug pagpalambo sa sakit. Ang impeksyon sa mga beta cells sa herpes virus (nga mahimong responsable sa usa ka porma sa diabetes nga espesipiko sa mga populasyon nga gigikanan sa Africa), ang mga mekanismo sa pagtubo ug pagkahinog sa mga beta cells, ang impluwensya sa pipila nga mga gene nga nalangkit sa pagsugod sa sakit. bahin sa karon nga mga paagi sa panukiduki. Ang ideya sa tinuud mao ang pagdiskobre sa mga hinungdan nga nagpalihok sa pagpaaktibo sa T lymphocytes batok sa mga beta cells, aron makit-an ang mga solusyon aron mapugngan kini nga reaksyon sa autoimmune, aron mabag-o ang mga isla sa Langerhans, ug uban pa.

Neuroendocrine tumor sa pancreas

Ang pagdumala nagdepende sa kinaiyahan sa tumor ug gibase sa lainlaing mga wasay:

• sa operasyon
• chemotherapy
• antisecretory nga mga pagtambal aron makunhuran ang hormonal secretions gikan sa tumor

Type sa diabetes ang 1

Ang type 1 nga diabetes usa ka sakit nga gigikanan sa autoimmune: Ang mga T lymphocyte nagsugod sa pag-ila sa mga molekula nga naa sa mga beta cells ingon mga makatakod nga ahente nga tangtangon. Bisan pa, ang mga simtomas makita pipila ka bulan o bisan mga tuig pagkahuman magsugod kini nga proseso. Kini ang mga yugto sa hypoglycaemia ug / o hinungdanon nga pagkawala sa timbang bisan pa sa usa ka maayo nga gana, kanunay ug daghang pag-ihi, dili normal nga kauhaw, grabe nga kakapoy. Ang pagdayagnos gihimo pinaagi sa pagkakita sa mga autoantibodies sa dugo.

Neuroendocrine nga tumor

Ang mga tumor sa neuroendocrine lisud mahibal-an tungod sa pagkalainlain sa ilang mga sintomas.

Kung kini usa ka functional neuroendocrine tumor sa pancreas, mahimo’g hinungdan kini nga sobra nga produksiyon sa insulin. Ang hitsura o pagsamot sa una nga dili-insulin-dependent nga diabetes kinahanglan usab nga imbestigahan sa mga lalaki nga kapin sa 40 ka tuig ang edad nga wala’y kasaysayan sa pamilya nga adunay diabetes.

Ang anatomopathological nga pagsusi sa tumor nagpaposible sa pagtino sa kinaiya niini (nagkalainlain o wala'y kalainan nga tumor) ug ang grado niini. Ang usa ka kompleto nga pagsusi sa pagpalapad sa sakit sa pagpangita sa mga metastases gihimo usab.