Kaundan
Ang termino nga "dystocia"Gikan sa karaang Griyego"dis”, Kahulogan sa kalisdanan, ug“mga token”, Buot ipasabot pagpanganak. Busa ang usa ka gitawag nga obstructed nga pagpanganak usa ka lisud nga pagpanganak, sukwahi sa usa ka eutocic nga pagpanganak, nga mahitabo sa normal, nga walay babag. Busa naggrupo mi ubos sa termino nga obstructed birth tanan nga paghatud kung adunay mga kalisdanan, ilabi na mahitungod sa uterine contractions, dilation sa cervix, ang kaliwat ug engagement sa bata sa pelvis, posisyon sa bata sa panahon sa pagpanganak (sa breech sa partikular), ug uban pa Adunay duha ka nag-unang matang sa dystocia:
- -dynamic dystocia, nalambigit sa usa ka dysfunction sa uterine "motor" o dilation sa cervix;
- -ug mekanikal nga dystocia, kung gibabagan, sa gigikanan sa fetus (gidak-on ug / o presentasyon sa bata…) o dili (tumor, placenta praevia, cyst…).
Timan-i nga ang obstructed labor usahay giklasipikar sumala sa kung kini gikan sa inahan (paglapad sa cervix, uterine contractions, placenta previa, pelvis nga pig-ot kaayo, ug uban pa) o sa fetal origin.
Obstructed labor: kung ang obstructed labor dinamiko
Sumala sa mga banabana sa mga obstetrician-gynecologist, ang dinamikong obstructed labor nagrepresentar sa labaw sa 50% sa mga hinungdan sa obstructed labor. Mahimo kini nga may kalabutan sa dili igo nga uterine labor, sa diha nga ang uterine contractions dili igo nga epektibo sa pagtugot sa bata nga gipapahawa. Sa kasukwahi, sobra ka mapintas nga mga contraction mahimo usab nga hinungdan sa obstructed labor. Ang "abnormal" nga mga kontraksyon, huyang kaayo o grabe kaayo, mahimo usab pugngan ang hustong pagpalapad sa cervix, ug busa komplikado ang pagpanganak. Ang cervix mismo mahimong adunay mga peculiarities nga makapugong niini gikan sa paglapad sa husto ug igo.
Obstructed labor: kung mekanikal ang obstructed labor
Adunay tulo ka nag-unang matang sa mekanikal nga dystocia dinhi, kung adunay mekanikal nga babag nga makakomplikado sa pagpanganak sa vagina:
- -Naghisgot kami bahin sa dystocia sa bukog kung ang pelvis sa umaabot nga inahan nagpakita sa usa ka anomaliya sa gidak-on, porma o hilig, nga makapakomplikado sa pag-agi sa bata agi sa lain-laing mga strait sa planggana;
- -Naghisgot kami bahin sa mekanikal nga dystociasa fetal nga gigikanan kung kini ang fetus nga nagpalisud sa pagpanganak tungod sa posisyon niini (ilabi na sa usa ka kompleto o dili kompleto nga breech), ang gidak-on niini ug ang hinungdanon nga gibug-aton niini (naghisgot kami bahin sa fetal macrosomia, kung ang gibug-aton sa bata labaw sa 4 kg) o tungod sa malformation (hydrocephalus, spina bifida, ug uban pa);
- kita sa katapusan naghisgot mahitungod sa humok nga tisyu mekanikal nga dystocia sa diha nga ang obstructed labor tungod sa usa ka placenta previa sa labing menos partially pagtabon sa cervix, ovarian cysts, uterine mga problema (fibroids, malformations, scars, etc.) etc.
Ang usa ka espesyal nga kaso sa mekanikal nga obstructed labor sa fetal gigikanan mao dystocia sa abaga, sa dihang ang ulo sa bata gipalagpot na apan ang mga abaga naglisud sa pag-apil sa pelvis pagkahuman. Naghisgot kami nga mas lapad dystocie d'engagement sa diha nga ang fetus nanlimbasug sa pag-apil sa husto nga paagi diha sa pelvis, bisan pa sa maayo nga cervical dilatation.
Obstructed labor: gikinahanglan ba kanunay ang cesarean section?
Depende sa matang ug ang-ang sa obstructed labor sa panahon sa pagpanganak, cesarean section mahimong itudlo.
Timan-i nga ang mga pag-uswag sa ultrasound karon nagpaposible nga malikayan ang pipila nga nababagan nga pagpanganak, pinaagi sa pagpili sa usa ka naka-iskedyul nga seksyon sa cesarean, kung adunay usa ka placenta previa nga nagtabon sa cervix, pananglitan, o kung kanus-a. dako kaayo ang bata para sa gilapdon sa pelvis sa umaabot nga inahan. Bisan pa, ang pagpanganak sa vagina mahimong mapamatud-an nga usa ka kalampusan bisan pa sa mga kalisud nga gihisgutan sa ibabaw.
Sa atubang sa dinamikong dystocia, ang artipisyal nga pagbuak sa mga lamad ug ang pag-injection sa oxytocin mahimong posible paghimo sa mga contraction nga mas episyente ug ang cervix mas dilated.
Ang paggamit sa mga instrumento sama sa forceps o suction cups mahimong gikinahanglan sa pipila ka mekanikal nga dystocia.
Apan kung kini nga mga lakang dili igo sa pagpanganak sa bata, ug / o mga timailhan sa fetal distress makita, usa ka emergency cesarean section ang gihimo.