Ang Paraparesis usa ka malumo nga porma sa paralysis sa ubos nga bahin nga kini henetiko o hinungdan sa usa ka virus. Mahupay ang kasakit ug mga spasms sa tambal, ug ang pisikal nga terapiya ug ehersisyo makapadayon ang paglihok ug kusog sa kaunuran.

Kahulugan sa paraparesis

Ang Paraparesis usa ka termino nga medikal nga gigamit aron mailhan ang progresibo nga kahuyang nga inubanan sa mga kontraktwal sa kaunuran (spastic nga kahuyang) sa ubos nga bahin. Kini usa ka malumo nga porma sa paraplegia (paralisis sa ubos nga mga bahin sa tiil).

Ang spastic paraparesis usa ka grupo sa mga sakit nga gipahinabo sa mga sakit sa spinal cord.

Mga lahi sa paraparesis

Ang spastic paraparesis mahimo nga mapanunod o hinungdan sa usa ka virus.

Napanunod nga spastic paraparesis

Gibahin sila sa dili komplikado (o puro) ug komplikado (o komplikado) sa kaso diin ang mga klasiko nga timailhan sa pagkaluyahon sa labi nga bahin kauban ang ubang mga timailhan sama sa:

• Ang atrophy sa cerebellar: usa ka pagkunhod sa gidaghanon o gidak-on sa cerebellum
• Usa ka nipis nga corpus callosum (sulud sa taliwala sa duha ka hemispheres sa utok)
• Ataxia: paglihok sa koordinasyon sa sakit tungod sa kadaot sa cerebellum

Sa genetically, ang spastic paraparesis mahimong ma-classified sumala sa ilang paagi sa pagbalhin:

• Dominant: igo na nga ang usa ka abnormalidad makaapekto sa usa ka kopya sa gene aron molambo ang sakit.
• Nakapahulay: ang usa ka anomaliya kinahanglan makaapekto sa parehas nga mga kopya sa gene, matag usa napanunod gikan sa usa sa mga ginikanan, aron molambo ang sakit.
• Nalambigit sa X: Ang mga lalaki, nga adunay usa ra nga X chromosome, nakakuha sa sakit kung nagdala sila usa ka abnormalidad sa ilang usa ka kopya sa gene.

Tropical spastic paraparesis

Gitawag usab nga HTLV-1 nga adunay kalabutan sa myelopathy, kini usa ka hinay nga nagtubo nga sakit sa dugokan nga gipahinabo sa human lymphotrophic T virus type 1 (HTLV-1).

Mga hinungdan sa spastic paraparesis

Ang heritary spastic paraparesis mahimo nga sangputanan sa daghang mga lahi sa mga abnormalidad sa henetiko o mahimong molambo nga sila ra. Karon, 41 nga lahi sa hereditary spastic paraparesis ang nahibal-an, apan 17 ra diin nahibal-an ang responsable nga gene.

Ang tropical spastic paraparesis gipahinabo sa HTLV-1 virus.

diagnostic

Ang hereditary spastic paraparesis gidudahan tungod sa pagkaanaa usa ka kasaysayan sa pamilya ug bisan unsang timaan sa spastic paraparesis.

Ang pagdayagnos una nga gibase sa wala’y labot nga ubang mga hinungdan:

• Ang Adrenoleukodystrophy, usa ka sakit nga neurodegenerative nga adunay kalabutan sa X
• Multiple sclerosis
• Usa ka sakit nga naglambigit sa taas nga motor neuron (panguna nga lateral sclerosis o amyotrophic lateral sclerosis)
• Impeksyon sa HIV o HTLV-1
• Usa ka kakulang sa bitamina B12, bitamina E o tumbaga
• Ang Spinocerebellar ataxia, usa ka sakit nga neuromuscular nga nakaapekto sa cerebellum
• Usa ka sayup nga arteriovenous malformation
• Usa ka tumor sa utok sa bukog
• Ang cervicoarthritis myelopathy, usa ka hiktin nga kanal sa taludtod nga nagpugong sa cerviyo

Ang pagdayagnos sa hereditary spastic paresis usahay gihimo pinaagi sa pagsulay sa henetiko.

Ang mga tawo nga nagpakabana

Ang mga heritary paraparesis makaapekto sa parehas nga mga sekso nga wala’y pagpihig ug mahimong mahinabo sa bisan unsang edad. Kini nakaapekto sa 3 hangtod 10 ka tawo sa 100.

risgo

Ang peligro nga maugmad ang hereditary paraparesis labi ka daghan kung adunay usa ka kasaysayan sa pamilya. Sa kaso sa tropical spastic paraparesis, ang peligro nga matakboyan sa sakit adunay kalabotan sa peligro nga ma-expose sa HTLV-1 nga virus, nga makuha pinaagi sa sekswal nga kontak, paggamit sa ginadili nga droga nga intravenously o pinaagi sa pagkaladlad sa dugo. Mahimo usab kini mapasa gikan sa inahan ngadto sa anak pinaagi sa pagpasuso.

Spasticity sa ubos nga mga bahin sa tiil

Gihubit ang spasticity sa us aka pagdugang sa tonic stretch reflex, nga sa ato pa usa ka gipasobrahan nga pagkunhod sa reflex muscle. Kini ang hinungdan sa sobra kataas nga tono sa kaunuran nga mahimong hinungdan sa kasakit ug pagkaluya, ug hinungdan sa kakulang sa gahum sa mga tiil.

Defisit sa motor

Ang mga tawo nga adunay paraparesis kanunay nga adunay kalisud sa paglakaw. Mahimo sila magbiyahe tungod kay adunay sila kalagmitan nga maglakaw sa ilang mga tudlo sa tiil, nga ang ilang mga tiil giliso sa sulud. Ang sapatos kanunay nga nadaot sa big toe. Ang mga tawo kanunay nga adunay kalisud sa pag-adto sa hagdanan o bakilid, pagsakay sa usa ka lingkuranan o awto, pag-ilis, ug pag-ayos.

Asthenia

Ang Asthenia usa ka dili normal nga pagkakapoy kung kini magpadayon bisan kung nakapahulay na. Kini hinungdan sa pagbati nga dili makahimo sa adlaw-adlaw nga kalihokan.

Mga sakit nga proprioceptive

Pagkawala sa pagbati sa posisyon sa mga tiil ug tudlo sa tiil

Uban pang mga simtomas

Sa dili komplikado nga mga porma, mahimo usab naton makita:

• Malumo nga mga kasamok sa pagkasensitibo sa vibratory
• Mga simtomas sa ihi (incontinence)
• Hwang mga tiil

Sa komplikado nga mga porma,

• Ang Ataxia, sakit sa koordinasyon sa mga lihok nga gigikanan sa neurological
• amyotrophie
• Pagkuha sa optic
• Retinopathy pigmentosa
• Pagpugong sa hunahuna
• Mga timailhan sa Extrapyramidal
• Dementia
• Pagkabungol
• Peripheral neuropathy
• patol

Ang pagtambal simtomas, lakip ang mga pagtambal aron mahupay ang spasticity.

• Pagtratar sa systemic nga tambal: baclofen, dantrolene, clonazepam, diazepam, tizanidine, benzodiazepines
• Mga lokal nga pagtambal: anesthetic block, botulinum toxin (target intromuscular), alkohol, operasyon (selective neurotomy)

Ang pisikal nga terapiya ug pag-ehersisyo makatabang sa pagpadayon sa paglihok ug kusog sa kaunuran, pagpaayo sa kadaghan sa paglihok ug paglahutay, makunhuran ang pagkakapoy, ug makalikay sa mga spasms.

Ang pila ka mga pasyente nakabenipisyo sa paggamit sa mga splint, usa ka sungkod o sungkod.

Alang sa tropical spastic paraparesias, daghang mga pagtambal ang mahimong magamit aron makontra ang virus:

• Interferon alpha
• Immunoglobulin (intravenously)
• Corticosteroids (sama sa oral methylprednisolone)

Aron malikayan ang pagkontrata sa tropical spastic paraparesis, ang pagkontak sa HTLV-1 nga virus kinahanglan maminusan. Kini gidala pinaagi sa:

• Sekswal nga kontak
• Intravenous nga paggamit sa ginadili nga droga
• Pagkaladlad sa dugo

Mahimo kini mapasa gikan sa inahan ngadto sa anak pinaagi sa pagpasuso. Kasagaran kini sa mga pampam, nag-injection nga mga ninggamit sa droga, mga tawo nga hemodialysis ug populasyon sa pipila nga mga rehiyon lakip ang duul sa ekwador, southern Japan ug South America.