Bag-ohay lang adunay usa ka taho nga ang Amerikano nga kompanya nga Gl Dynamics nakahimo og usa ka bag-ong pamaagi alang sa pagtambal sa sobra nga katambok, nga mahimo nga usa ka barato ug luwas nga alternatibo sa kasamtangan nga mga pamaagi sa pag-opera sa pagkawala sa timbang. Gibuhat sa Gl Dynamics, ang EndoBarrier device usa ka hollow tube nga hinimo sa elastic polymer, nga gilakip sa base nga gama sa nitinol (usa ka haluang metal sa titanium ug nickel). Ang base sa EndoBarrier gitakda sa tiyan, ug ang polymer nga "sleeve" niini mga 60 sentimetro ang gitas-on nga gibuklad sa gamay nga tinai, nga nagpugong sa pagsuyup sa mga sustansya. Ang mga eksperimento sa labaw sa 150 ka mga boluntaryo nagpakita nga ang pag-instalar sa EndoBarrier dili kaayo epektibo kay sa surgical reduction sa tiyan volume pinaagi sa banding. Sa parehas nga oras, ang aparato gi-install ug gitangtang pinaagi sa baba, gamit ang usa ka endoscopic nga pamaagi nga yano ug luwas alang sa pasyente, kung gikinahanglan, kini gikuha, ug ang gasto niini mas ubos kaysa sa surgical treatment. Ang sobra nga katambok usa ka kondisyon diin ang sobra nga adipose tissue sa lawas naghulga sa kahimsog sa tawo. Ang body mass index (BMI) gigamit isip usa ka tumong nga sukdanan sa sobrang timbang o kulang sa timbang. Gikalkulo kini pinaagi sa pagbahin sa gibug-aton sa lawas sa kilo sa kuwadrado sa gitas-on sa metro; pananglitan, ang tawo nga may gibug-aton nga 70 ka kilo ug 1,75 metros ang gitas-on adunay BMI nga 70/1,752 = 22,86 kg/m2. Ang BMI nga 18,5 hangtod 25 kg/m2 giisip nga normal. Ang indeks nga ubos sa 18,5 nagpakita sa kakulang sa masa, 25-30 nagpakita sa sobra niini, ug labaw sa 30 nagpakita sa hilabihang katambok. Sa pagkakaron, ang pagdiyeta ug pag-ehersisyo sa panguna gigamit sa pagtambal sa katambok. Lamang sa panghitabo nga sila dili epektibo, modangop sa drug o surgical pagtambal. Ang mga diyeta sa pagbug-at sa timbang nahulog sa upat ka mga kategorya: ubos-tambok, ubos-carb, ubos-kaloriya, ug kaayo-ubos-kaloriya. Ang low-fat diet makapakunhod sa gibug-aton sa mga tulo ka kilo sulod sa 2-12 ka bulan. Ang low-carb, ingon sa gipakita sa mga pagtuon, epektibo lamang kung ang kaloriya nga sulud sa pagkaon mikunhod, nga mao, dili kini hinungdan sa pagkawala sa timbang sa ilang kaugalingon. Ang low-calorie diets nagpasabot sa pagkunhod sa enerhiya nga kantidad sa pagkaon nga gigamit sa 500-1000 kilocalories kada adlaw, nga nagpaposible nga mawad-an og 0,5 ka kilo nga gibug-aton kada semana ug makab-ot ang kasagaran nga pagkawala sa timbang nga walo ka porsyento sulod sa 3- 12 ka bulan. Ang mga diyeta nga ubos kaayo ang kaloriya naglangkob lamang sa 200 ngadto sa 800 ka kilocalories kada adlaw (sa rate nga 2-2,5 ka libo), nga mao, sila sa pagkatinuod gigutom sa lawas. Uban sa ilang tabang, mahimo ka nga mawad-an gikan sa 1,5 hangtod 2,5 ka kilo matag semana, apan sila dili maayo nga gitugotan ug puno sa lainlaing mga komplikasyon, sama sa pagkawala sa kaunuran, gout o pagkadili balanse sa electrolyte. Ang mga diyeta nagtugot kanimo nga dali nga makunhuran ang gibug-aton, apan ang ilang pag-obserbar ug sunod-sunod nga pagmentinar sa nakab-ot nga masa nanginahanglan mga paningkamot nga dili tanan nga mawad-an sa gibug-aton makahimo - sa kadaghanan, naghisgot kami bahin sa pagbag-o sa estilo sa kinabuhi. Sa kinatibuk-an, kaluhaan ka porsyento lamang sa mga tawo ang malampuson nga mawad-an ug mapadayon ang gibug-aton sa ilang tabang. Ang pagka-epektibo sa mga diyeta nagdugang kung kini gihiusa sa ehersisyo. Ang usa ka dugang nga kantidad sa adipose tissue kamahinungdanon nagdugang sa risgo sa pagpalambo sa daghang mga sakit: type 2 diabetes mellitus, mga sakit sa cardiovascular system, obstructive sleep apnea (pagginhawa disorder sa panahon sa pagkatulog), deforming osteoarthritis, pipila ka mga matang sa kanser ug uban pa. Busa, ang hilabihang katambok makapamenos sa gitas-on sa kinabuhi sa tawo ug usa sa mga nag-unang mapugngan nga hinungdan sa kamatayon ug usa sa labing seryoso nga problema sa panglawas sa publiko. Sa iyang kaugalingon, ang pag-ehersisyo, nga magamit sa kadaghanan sa mga tawo, modala lamang sa usa ka gamay nga pagkawala sa timbang, apan kung gihiusa sa usa ka diyeta nga ubos ang kaloriya, ang mga resulta labi nga nadugangan. Dugang pa, gikinahanglan ang pisikal nga kalihokan aron mapadayon ang normal nga gibug-aton. Ang usa ka taas nga lebel sa mga karga sa pagbansay nagsiguro nga hinungdanon nga pagkawala sa timbang bisan kung wala’y pagdili sa kaloriya. Usa ka pagtuon sa Singapore nagpakita nga kapin sa 20 ka semana nga pagbansay sa militar, ang tambok nga mga rekrut nawad-an ug aberids nga 12,5 ka kilo nga gibug-aton sa lawas, samtang nagkaon ug pagkaon nga normal ang kantidad sa enerhiya. Ang pagdiyeta ug pag-ehersisyo, bisan kung kini ang panguna ug una nga linya sa pagtambal alang sa sobra nga katambok, mahimong dili makatabang sa tanan nga mga pasyente.
Modernong opisyal nga tambal adunay tulo ka nag-unang mga tambal alang sa gibug-aton sa pagkawala uban sa sukaranan nga lain-laing mga mekanismo sa aksyon. Kini mao ang sibutramine, orlistat ug rimonabant. Ang Sibutramine ("Meridia") naglihok sa mga sentro sa kagutom ug pagkabusog sama sa mga amphetamine, apan sa parehas nga oras wala kini gipahayag nga psychostimulating nga epekto ug dili hinungdan sa pagsalig sa droga. Ang mga side effects sa paggamit niini mahimong maglakip sa uga nga baba, insomnia ug constipation, ug kini kontraindikado sa mga tawo nga adunay grabe nga mga sakit sa cardiovascular. Ang Orlistat ("Xenical") makabalda sa panghilis ug, isip resulta, ang pagsuyup sa mga tambok sa tinai. Gihikawan sa pag-inom sa mga tambok, ang lawas nagsugod sa paggamit sa kaugalingon nga mga reserba, nga mosangpot sa pagkawala sa timbang. Apan, undigested tambok mahimong hinungdan sa flatulence, kalibanga ug stool incontinence, nga sa daghang mga kaso nagkinahanglan sa paghunong sa pagtambal. Ang Rimonabant (Acomplia, nga karon aprobahan lamang sa EU) mao ang pinakabag-o nga tambal sa pagkawala sa timbang. Gikontrol niini ang gana pinaagi sa pagbabag sa mga receptor sa cannabinoid sa utok, nga sukwahi sa aktibo nga sangkap sa cannabis. Ug kung ang paggamit sa marijuana makadugang sa gana, ang rimonabant, sa sukwahi, makapakunhod niini. Bisan human sa pagpaila sa tambal sa merkado, nasuta nga makapamenos usab kini sa pangandoy sa tabako sa mga nanigarilyo. Ang disbentaha sa rimonabant, ingon sa gipakita sa mga pagtuon sa post-marketing, mao nga ang paggamit niini nagdugang sa kalagmitan sa pagpalambo sa depresyon, ug sa pipila ka mga pasyente mahimo kini nga makapukaw sa mga hunahuna sa paghikog. Ang pagka-epektibo niini nga mga tambal mao ang kaayo kasarangan: ang average nga gibug-aton sa pagkawala uban sa long-term nga kurso sa administrasyon sa olistat mao ang 2,9, sibutramine - 4,2, ug rimonabant - 4,7 kilo. Sa pagkakaron, daghang mga kompanya sa parmasyutiko ang nag-umol og bag-ong mga tambal alang sa pagtambal sa sobra nga katambok, ang uban niini molihok nga parehas sa mga naa na, ug ang uban adunay lahi nga mekanismo sa aksyon. Pananglitan, daw nagsaad nga maghimo usa ka tambal nga naglihok sa mga receptor alang sa leptin, usa ka hormone nga nag-regulate sa metabolismo ug kusog. Ang labing epektibo ug radikal nga mga pamaagi sa pagtambal sa hilabihang katambok mao ang surgical. Daghang mga operasyon ang naugmad, apan silang tanan gibahin sa duha ka sukaranan nga lainlaing mga grupo sumala sa ilang pamaagi: ang pagtangtang sa adipose tissue mismo ug ang pagbag-o sa gastrointestinal tract aron makunhuran ang pag-inom o pagsuyup sa mga sustansya. Ang unang grupo naglakip sa liposuction ug abdominoplasty. Ang liposuction mao ang pagtangtang (“suction”) sa sobra nga fatty tissue pinaagi sa gagmay nga mga incisions sa panit gamit ang vacuum pump. Dili mosobra sa lima ka kilo nga tambok ang gikuha sa usa ka higayon, tungod kay ang kagrabe sa mga komplikasyon direkta nga nagdepende sa gidaghanon sa tissue nga gikuha. Ang usa ka dili malampuson nga gihimo nga liposuction puno sa deformation sa katugbang nga bahin sa lawas ug uban pang dili maayo nga mga epekto. Ang abdominoplasty mao ang pagtangtang (excision) sa sobra nga panit ug tambok nga tisyu sa anterior nga bungbong sa tiyan aron mapalig-on kini. Kini nga operasyon makatabang lamang sa mga tawo nga adunay sobra nga tambok sa tiyan. Kini usab adunay taas nga panahon sa pagkaayo - gikan sa tulo hangtod unom ka bulan. Ang operasyon sa pagbag-o sa gastrointestinal tract mahimong gitumong sa pagpakunhod sa gidaghanon sa tiyan alang sa sayo nga pagsugod sa pagkabusog. Kini nga pamaagi mahimong inubanan sa pagkunhod sa pagsuyup sa sustansya. Adunay daghang mga paagi aron makunhuran ang gidaghanon sa tiyan. Sa bertikal nga Mason gastroplasty, ang bahin sa tiyan gibulag gikan sa panguna nga gidaghanon niini nga adunay mga staple sa pag-opera, nga nagporma usa ka gamay nga bag diin mosulod ang pagkaon. Ikasubo, kini nga "mini-tiyan" dali nga nag-inat, ug ang interbensyon mismo adunay kalabotan sa usa ka taas nga peligro sa mga komplikasyon. Ang usa ka bag-ong pamaagi - gastric banding - naglakip sa pagkunhod sa gidaghanon niini sa tabang sa usa ka movable bandage nga naglibot sa tiyan. Ang hollow bandage konektado sa usa ka reservoir nga gitakda sa ilawom sa panit sa anterior nga bungbong sa tiyan, nga nagpaposible sa pag-regulate sa lebel sa gastric constriction pinaagi sa pagpuno ug paghaw-as sa reservoir sa physiological sodium chloride solution gamit ang usa ka conventional hypodermic needle. Gituohan nga ang pagbenda gitambagan nga gamiton lamang kung ang pasyente madasig kaayo nga mawad-an sa timbang. Dugang pa, posible nga makunhuran ang gidaghanon sa tiyan pinaagi sa pag-opera nga pagtangtang sa kadaghanan niini (kasagaran mga 85 porsyento). Kini nga operasyon gitawag nga sleeve gastrectomy. Mahimo kini nga komplikado pinaagi sa pag-inat sa nahabilin nga tiyan, pagpaubos sa mga seam, ug uban pa. Duha ka lain nga mga pamaagi ang naghiusa sa pagkunhod sa gidaghanon sa gastric uban ang pagsumpo sa pagsuyup sa sustansya. Kung nag-apply sa usa ka gastric bypass anastomosis, usa ka bag ang gihimo sa tiyan, sama sa vertical gastroplasty. Ang jejunum gitahi niini nga bag, diin ang pagkaon moadto. Ang duodenum, nga nahimulag gikan sa jejunum, gitahi ngadto sa maniwang nga "ubos sa agos". Busa, kadaghanan sa tiyan ug duodenum gipalong gikan sa proseso sa paghilis. Sa gastroplasty nga adunay duodenal exclusion, hangtod sa 85 porsyento sa tiyan ang gikuha. Ang uban nagkonektar direkta ngadto sa ubos nga bahin sa gamay nga tinai pipila ka metros ang gitas-on, nga nahimong gitawag. digestive loop. Ang dako nga bahin sa gamay nga tinai, lakip na ang duodenum, gipalong gikan sa paghilis, buta nga gitahi gikan sa ibabaw, ug ang ubos nga bahin gitahi niini nga loop sa gilay-on nga mga usa ka metro sa wala pa kini moagos ngadto sa dako nga tinai. Ang mga proseso sa pagtunaw ug pagsuyup pagkahuman mahitabo labi na sa kini nga bahin sa metro, tungod kay ang mga digestive enzymes mosulod sa lumen sa gastrointestinal tract gikan sa pancreas pinaagi sa duodenum. Ang ingon nga komplikado ug dili mabag-o nga mga pagbag-o sa sistema sa digestive kanunay nga hinungdan sa grabe nga mga kasamok sa trabaho niini, ug, sa ingon, sa tibuuk nga metabolismo. Bisan pa, kini nga mga operasyon dili hitupngan nga labi ka epektibo kaysa sa ubang mga paagi nga naa na, ug makatabang sa mga tawo nga adunay labing grabe nga lebel sa katambok. Naugmad sa USA, EndoBarrier, ingon sa mosunod gikan sa pasiuna nga mga pagsulay, mao ang sama ka epektibo sa surgical pagtambal, ug sa samang higayon wala magkinahanglan og operasyon sa gastrointestinal tract ug mahimong tangtangon sa bisan unsa nga panahon.
Artikulo gikan sa kazanlife.ru