Gibayran ang pag-atiman.
Ang tanang gasto sa medikal, parmasyutiko, laboratoryo ug ospital, resulta man o dili gikan sa pagmabdos, pagpanganak ug mga sangputanan niini, mahimong mabayran sa health insurance. Ang compulsory prenatal examinations ug mga sesyon sa pagpangandam sa pagpanganak lamang ang sakop sa maternity insurance. Gikan sa ika-6 nga bulan hangtod sa ika-12 nga adlaw human sa pagpanganak, ang pag-atiman kay 100% nga sakop sa maternity insurance, may kalabotan man kini o wala sa pagmabdos. Partikular niini ang mahitungod sa: bayronon sa pagpanganak, mga sesyon sa pag-follow-up human sa pagpanganak, eksaminasyon human sa pagpanganak, rehabilitasyon sa tiyan ug mga sesyon sa rehabilitasyon sa perineo-sphincteric. Ang gasto sa transportasyon ngadto sa ospital o klinika pinaagi sa ambulansya, o bisan unsa nga paagi, gisakop sa medikal nga reseta.
La reimbursement nga basehan para sa medical fees sakop sa sektor diin nahisakop ang gikonsulta nga practitioner.
Ang kalainan tali sa reimbursement base ug sa reimbursement nga kantidad naglangkob sa gitawag nga co-payment. Ang pagbayad sa ikatulo nga partido o ang waiver sa advance fee. Sukad sa Enero 1, 2017, ang pagbayad sa ikatulo nga partido gisakop sa Social Security, ang bayad sa gumagamit na lang ang nahabilin nga ibayad sa nakaseguro; kini mahimong partially o hingpit nga masakop sa complementary health insurance.
Ang tulo ka medikal nga sektor
Compulsory complementary health.
Sukad sa Enero 1, 2016, ang matag amo kinahanglang magpalista sa mga empleyado nga walay collective health insurance.
• Ang tulo ka medikal nga sektor:
- Ang sektor 1 egilangkoban sa mga doktor nga nagsunod sa kombensiyon sa Social Security. Kini nga mga doktor gipailalom sa mga obligasyon sa taripa. gitakda sa kasabutan ug ang mga bayad gihimo sa rate sa kasabutan. Makapangayo lang sila og sobra nga bayad.
- Ang sektor 2 naglakip sa mga gikontrata nga doktor kansang mga bayronon libre nga gitakda (HL) o awtorisado nga overrun (DA). Ang mga bayranan alang niini nga mga practitioner mas taas kay sa mga bayronon sa mga doktor sa sektor 1, ang pagbayad sa mga gasto gihimo base sa reference rate sa Social Security nga mas ubos kaysa sa kasabutan.
- Ang sektor 3 naglakip sa mga practitioner nga wala nagsunod sa kombensiyon ug busa dili
ubos sa obligasyon sa taripa. Ang pagbayad sa mga gasto gihimo sa labing ubos nga rate sa awtoridad. Bisan unsa nga sektor, ang mga doktor adunay legal nga obligasyon nga ipakita ang ilang mga bayronon sa ilang lugar nga konsultasyon o gamiton ang ilang mga bayronon. Ang mga pagsobra sa bayronon dili masakop sa Social Security. Mahimo silang bug-os o bahin nga masakop sa complementary health insurance.
Kini nga artikulo gikuha gikan sa reperensiya nga libro ni Laurence Pernoud: 2018)
Pangitaa ang tanan nga mga balita nga may kalabutan sa mga buhat sa