Usa ka kasagarang hinungdan sa sakit nga kasakit sa abaga, ang subacromial bursitis gihulagway pinaagi sa panghubag sa subacromial bursa, usa ka matang sa flattened pad nga nagpasiugda sa pag-slide sa anatomical nga mga istruktura sa abaga. Kanunay kini nga nalangkit sa patolohiya sa tendon. Sa panghitabo sa laygay nga kasakit, ang medikal nga pagtambal gipalabi, ang pag-opera mao ang katapusan nga paagi.

Kahubitan

Ang subacromial bursitis mao ang panghubag sa subacromial bursa, usa ka serous bursa - o synovial bursa - nga porma sama sa usa ka flattened sac, nga nahimutang ubos sa protrusion sa scapula nga gitawag og acromion. Napuno sa synovial fluid, kini nga pad nahimutang sa interface tali sa bukog ug sa mga ugat sa rotator cuff nga naglibot sa ulo sa humerus. Gipadali niini ang pag-slide kung ang hiniusa nga abaga gipalihok.

Ang subacromial bursa nakigkomunikar sa laing serous bursa, ang subdeltoid bursa, nga nahimutang taliwala sa mayor nga tubercle sa ulo sa humerus ug sa deltoid. Usahay naghisgot kami bahin sa usa ka subacromio-deltoid bursa.

Ang subacromial bursitis hinungdan sa mahait o laygay nga kasakit ug kasagaran nagpahinabog limitasyon sa paglihok.

Mga hinungdan

Ang subacromial bursitis kasagaran sa mekanikal nga gigikanan ug mahimong may kalabutan sa rotator cuff tendinopathy o tendon cracking. 

Ang usa ka subacromial nga panagbangi kanunay nga anaa: ang luna ubos sa acromion limitado kaayo ug ang bukog nga kahupayan lagmit nga "makadakop" sa tendon sa dihang ang abaga mapalihok, hinungdan sa usa ka masakit nga makapahubag nga reaksyon sa bursa. subacromial.

Ang panghubag sa bursa hinungdan nga kini mabaga, nga nagdugang sa mga pwersa sa frictional, nga adunay epekto sa pagpadayon sa panghubag. Ang pagbalik-balik sa paglihok makapasamot niini nga panghitabo: ang friction sa tendon nagpasiugda sa pagporma sa usa ka bony beak (osteophyte) ubos sa acromion, nga sa baylo makapukaw sa pagsul-ob sa tendon ug panghubag.

Ang bursitis usahay usa usab ka komplikasyon sa calcifying tendinopathy, ang mga calcifications mao ang hinungdan sa grabe nga kasakit.

diagnostic

Ang pag-diagnosis kay nag-una base sa clinical examination. Ang masakit nga abaga mahimong adunay lainlaing mga hinungdan ug, aron mahibal-an ang mga samad nga gikuwestiyon, ang doktor nagpahigayon usa ka eksaminasyon ingon man usa ka serye sa mga maniobra (pagtaas o pag-ikot sa bukton sa lainlaing mga wasay, siko nga gituy-od o gibawog, batok sa pagsukol o dili ... ) nga nagtugot kaniya sa pagsulay sa paglihok sa abaga. Sa partikular, kini nagtimbang-timbang sa kalig-on sa kaunoran ingon man ang pagkunhod sa lain-laing mga paglihok ug nangita alang sa mga posisyon nga makapahinabog kasakit.

Ang imaging workup nagkompleto sa diagnosis:

• Ang mga x-ray wala maghatag ug impormasyon bahin sa bursitis, apan makamatikod sa mga calcifications ug mahanduraw ang porma sa acromion kung ang usa ka subacromial impingement gisuspetsahan.
• Ang ultrasound mao ang eksaminasyon sa pagpili alang sa pagsusi sa humok nga tisyu sa abaga. Kini nagpaposible sa paghanduraw sa mga samad sa rotator cuff ug usahay (apan dili kanunay) bursitis.
• Ang ubang mga eksaminasyon sa imaging (arthro-MRI, arthroscanner) mahimong gikinahanglan.

Ang mga tawo nga nagpakabana

Uban sa siko, ang abaga mao ang hiniusa nga labing apektado sa mga sakit sa musculoskeletal. Ang kasakit sa abaga usa ka kanunay nga hinungdan sa konsultasyon sa kinatibuk-ang tambal, ug ang bursitis ug tendinopathy naghari sa litrato.

Bisan kinsa mahimong makakuha og bursitis, apan kini mas komon sa mga nag-edad og kwarenta ug singkwenta kay sa mga batan-on. Ang mga atleta o mga propesyonal nga ang ilang propesyon nagkinahanglan og balik-balik nga mga aksyon gibutyag sa sayo pa.

risgo

• Pagdala sa mga balik-balik nga paglihok nga sobra sa 2 ka oras sa usa ka adlaw
• Buhata ang mga kamot sa ibabaw sa mga abaga
• Nagdala ug bug-at nga mga karga
• trauma
• Age
• Morphological nga mga hinungdan (porma sa acromion)…

kasakit

Ang kasakit mao ang nag-unang sintomas sa bursitis. Nagpakita kini sa kaugalingon sa rehiyon sa abaga, apan kasagaran nga nagdan-ag sa siko, o bisan sa kamot sa labing grabe nga mga kaso. Gipasamot kini sa pipila ka mga paglihok sa bukton. Ang kasakit sa gabii posible.

Ang kasakit mahimong mahait sa panahon sa usa ka trauma, o magsugod sa hinay-hinay ug dayon laygay. Mahimo kini nga mahait sa mga kaso sa hyperalgesic bursitis nga nalambigit sa pag-calcifying tendonitis.

Pagkadaot sa paglihok

Usahay adunay pagkawala sa gilay-on sa paglihok, ingon man ang kalisud sa paghimo sa pipila ka mga lihok. Ang ubang mga tawo naghulagway usab sa usa ka pagbati sa pagkagahi.

Pahulay ug functional rehabilitation

Una, ang pagpahulay (pagtangtang sa mga lihok nga makapukaw sa kasakit) gikinahanglan aron makunhuran ang panghubag.

Ang rehabilitasyon kinahanglan nga ipahiangay sa kinaiya sa bursitis. Kung adunay usa ka subacromial impingement, pipila ka mga ehersisyo nga gitumong sa pagpakunhod sa friction tali sa bukog ug sa mga ugat sa panahon sa paglihok sa abaga mahimong mapuslanon. Ang mga ehersisyo sa pagpalig-on sa kaunuran mahimo usab nga irekomenda sa pipila ka mga kaso.

Ang ultratunog nagtanyag og pipila ka pagka-epektibo kung ang bursitis tungod sa calcifying tendonitis.

Medikal nga pagtambal

Naggamit kini og nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ug analgesics, nga kasagaran epektibo sa hamubo nga termino.

Ang mga corticosteroid injection sa subacromial space mahimong makahatag kahupayan.

Ang pag-opera maoy kataposang paagi nga solusyon human sa maayong pagkadumala nga medikal nga pagtambal.

Ang acromioplasty nagtumong sa pagsumpo sa panagbangi tali sa bursa, sa rotator cuff ug sa mga istruktura sa bukog (acromion). Gihimo ubos sa general o loco-regional anesthesia, kini naggamit ug minimally invasive nga teknik (arthroscopy) ug gitumong sa paglimpyo sa subacromial bursa ug, kon gikinahanglan, sa "pagplano" sa bony beak sa acromion.

Ang mga kasakit sa pag-alerto kinahanglan dili makalimtan. Ang pagsagop sa maayong mga lihok sa panahon sa trabaho, sports o bisan sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan makapugong sa subacromial bursitis nga mahimong talamak.

Ang mga occupational physician ug sports physician makatabang sa pag-ila sa mga peligrosong buhat. Ang usa ka occupational therapist mahimong mosugyot og piho nga mga lakang (pagpahiangay sa mga workstation, bag-ong organisasyon aron malikayan ang pagbalik-balik sa mga aksyon, ug uban pa) nga mapuslanon sa pagpugong.