Mga simtomas sa cholestasis
Ang mga klinikal nga timailhan sa cholestasis gidominahan sa a jaundice (dalag nga kolor sa panit ug mga integumento) nga kauban ngitngit nga ihi, kolor nga bangkito ug usa panghubag (kati).
Kung adunay extrahepatic cholestasis, hepatomegaly (pagdugang sa gidaghanon sa atay nga nakit-an sa palpation sa tiyan), usa ka dako nga gallbladder ug hilanat ang mahimo nga makita sa doktor sa pisikal nga pagsusi.
Depende sa hinungdan sa cholestasis, ang uban nga dili piho nga mga klinikal nga mga timailhan mahimong makit-an (pananglitan pagkawala sa timbang sa kanser).
Gipakita ang mga pagsulay sa laboratoryo sa dugo:
-a nagdugang alkaline phosphatase nga mao ang hinungdanon nga elemento sa pagdayagnos sa cholestasis.
- usa ka pagdugang sa gamma-glutamyl transpeptidase (gGT). Kini nga pagdugang dili piho alang sa cholestasis ug maobserbahan sa tanan nga sakit sa atay ug biliary (pananglitan sa alkoholismo)
- usa ka pagdugang sa conjugated bilirubin, responsable sa jaundice
-mga timaan sa kakulang sa bitamina A, D, E, K
-usa nga pagkunhod sa lebel sa prothrombin (PT) nga nalambigit sa pagkunhod sa factor V (coagulation protein) sa kakulang sa hepatocellular
Aron mahibal-an ang hinungdan sa cholestasis, angAbdominal ultrasound Ang una nga linya nga pag-usisa, gipakita ang kadako sa mga ugat sa apdo sa mga kaso sa extrahepatic cholestasis. Sa kaso sa intrahepatic cholestasis, ang ultrasound sa tiyan dili makit-an ang kadako sa mga agianan sa apdo.
Ingon usa ka ikaduha nga katuyoan, ang doktor mahimo nga magreseta sa uban pang mga pagsusi sa radiological:
- usa ka cholangiopancreatography (x-ray sa mga agianan sa apdo pagkahuman mogamit usa ka lahi nga produkto)
- un scanner sa tiyan
-Usa ka MRI (Nuclear Magnetic Resonance Imaging) sa mga duct sa bile
-usa nga endoscopy
Kung wala’y abnormalidad sa mga bile duct nga gipakita sa ultrasound, gihimo ang ubang mga eksaminasyon aron mapunting ang hinungdan sa cholestasis:
- espesyalista nga mga pagsulay sa dugo (pagpangita sa mga anti-mitochondrial antibodies ug antinuclear antibodies) mahimong nagpaila sa punoan nga biliary cirrhosis.
- usa ka pagpangita alang sa mga virus nga responsable sa hepatitis mahimong matuman
Kung ang kini nga lainlaing mga pagsusi wala magpadayag sa usa ka piho nga hinungdan, mahimong kinahanglan ang biopsy sa atay.
Espesyal nga kaso: cholestasis sa pagmabdos. -Kini kanunay nga mahitabo sa panahon sa ikatulo nga trimester sa pagmabdos ug usa ka peligro sa fetus. -Ang mekanismo naangot sa usa ka pagtapok nga mga bile acid sa maternal nga dugo; kining sobra nga mga acid sa bile mahimong makatabok sa inunan ug makolekta sa agianan sa dugo sa fetus. -Kulang sa 1% sa mga pagmabdos ang apektado sa cholestasis sa pagmabdos [1] -Ang peligro sa cholestasis sa pagmabdos nagdugang sa panghitabo sa kaluha nga pagmabdos, personal o kasaysayan sa pamilya nga cholestasis sa pagmabdos -Nagpakita kini sa kaugalingon pinaagi sa pruritus (grabe nga pangangati) labi sa mga palad sa mga kamut ug mga lapalapa sa tiil, apan mahimo’g mabalaka ang tibuuk nga lawas. Kung wala’y pag-atiman sa medisina, mahimong makita ang jaundice -Ang pagdayagnos gikumpirma sa mga biolohikal nga pagsulay sa dugo nga nagpakita nga pagtaas sa mga acid sa apdo -Ang peligro, gamay alang sa inahan, mahimong seryoso alang sa fetus: pag-antos sa fetus ug peligro sa ahat nga pagpanganak -Ang pagtambal sa ursodeoxycholic acid nagpaminus sa pagdugang sa mga bile acid ug pruritus - Pagkahuman sa pagpanganak, ang pruritus hinayhinay nga nawala ug ang kalihokan sa atay mobalik sa normal - Kinahanglan ang pagmonitor sa panahon nga mahimo’g sunod nga pagmabdos. |