Nangandam na ang pagpanganak. Sa wala pa ang usa ka bata, kini girekomendar sa paghimo sa usa ka preconceptional nga pagbisita aron sa pagbutang sa tanan nga mga kahigayonan sa iyang kiliran sa pagmabdos ug sa pagmabdos nga walay komplikasyon. Tutoki ang importansya ug unod niining espesyal nga umaabot nga inahan nga health check-up.

Ang pag-check-up sa kahimsog sa dili pa ang plano sa pagmabdos nagtugot kanimo nga mahibal-an ang posible nga mga hinungdan nga makaapekto sa pagkamabungahon, pagsugod sa usa ka himsog nga pagmabdos ug aron mahibal-an ang posible nga problema nga mahimong mograbe ang pagmabdos. Sa laktod nga pagkasulti, kini mahitungod sa paghiusa sa tanan nga mga kondisyon sa pagmabdos ug alang niini nga pagmabdos nga moadto sa labing maayo nga mahimo.

Ang preconception nga eksaminasyon girekomenda sa Haute Autorité de Santé (1) para sa tanang babaye nga nagplano nga manganak. Kinahanglanon kini kung adunay usa ka seryoso nga komplikasyon sa obstetric sa miaging pagmabdos o usa ka bata nga nag-antos sa grabe nga patolohiya. Kini nga konsultasyon mahimong ipahigayon sa usa ka nag-atiman nga doktor, usa ka gynecologist o usa ka mananabang, ug kinahanglan nga mahitabo sa dili pa magsugod ang "mga pagsulay sa bata", labing maayo sa presensya sa umaabot nga amahan.

Kini nga pagbisita sa preconception naglakip sa lainlaing mga sangkap:

• Un kinatibuk-ang eksaminasyon (taas, gibug-aton, presyon sa dugo, edad).

Partikular nga pagtagad ang gihatag sa gibug-aton tungod kay ang sobra nga katambok makapakunhod sa pagkamabungahon ug makadugang sa risgo sa mga komplikasyon sa panahon sa pagmabdos. Sa samang paagi, ang sobra nga pagkanipis mahimong makaapekto sa pagkamabungahon. Bisan sa wala pa ikonsiderar ang pagmabdos, mahimo nga irekomenda ang suporta sa nutrisyon.

• usa ka gynecological nga pagsusi

Aron masusi kung normal ba ang uterus ug ovaries, usa ka palpation sa mga suso. Kung walay smear nga wala pay 3 ka tuig ang edad, ang usa ka smear gihimo isip bahin sa screening alang sa cervical cancer (2).

• pagtuon sa obstetric history

Kung adunay komplikasyon sa miaging pagmabdos (hypertension, gestational diabetes, wala pa sa panahon nga pagpanganak, paglangan sa pagtubo sa utero, malformation sa fetal, pagkamatay sa utero, ug uban pa), mahimo’g ipatuman ang posible nga mga lakang aron malikayan ang pagbalik sa panahon sa umaabot nga pagmabdos.

• usa ka update sa medikal nga kasaysayan

Kung adunay sakit o usa ka kasaysayan sa sakit (sakit sa kasingkasing, epilepsy, diabetes, hypertension, depresyon, kanser sa kapasayloan, ug uban pa), hinungdanon nga susihon ang mga sangputanan sa sakit sa pagkamabungahon ug pagmabdos apan usab sa mga sa pagmabdos sa sakit, ingon man usab sa pagtambal ug ipahiangay kini kung gikinahanglan.

• pagtuon sa family history

Aron makapangita usa ka hereditary nga sakit (cystic fibrosis, myopathies, hemophilia…). Sa pipila ka mga kaso, usa ka genetic nga konsultasyon ang girekomenda aron masusi ang mga risgo sa usa ka posible nga wala pa matawo nga bata, ang mga posibilidad sa pagdayagnos ug pagtambal.

• usa ka pagsulay sa dugo

Aron matukod ang grupo sa dugo ug rhesus.

• usa ka pagrepaso sa pagbakuna

Pinaagi sa rekord sa pagbakuna o rekord sa kahimsog. Gikuha usab ang usa ka pagsulay sa dugo aron masusi ang pagbakuna sa lainlaing makatakod nga mga sakit: rubella, hepatitis B ug C, toxoplasmosis, syphilis, HIV, chickenpox. Kung adunay dili pagbakuna batok sa rubella, girekomenda nga mabakunahan sa wala pa ang giplano nga pagmabdos (3). Para sa mga tawo nga kapin sa 25 anyos nga wala makadawat ug pertussis vaccine booster, ang catch-up mahimong himoon hangtod sa edad nga 39; kusganon kini nga girekomenda alang sa mga magtiayon nga adunay plano sa ginikanan sa wala pa magsugod ang pagmabdos (4).

• un dental check-up gitambagan usab sa wala pa ang pagmabdos.

Atol niini nga pre-conceptual nga pagbisita, ang practitioner motutok usab sa pagsusi sa estilo sa kinabuhi sa magtiayon aron mahibal-an ang posibleng mga risgo nga hinungdan sa fertility ug pagmabdos, ug paghatag ug tambag aron limitahan kini. . Mahinungdanon:

• pagdili sa pag-inom sa alkohol gikan sa panahon sa pagpanamkon
• hunong sa paggamit sa tabako o droga
• paglikay sa kaugalingon nga tambal
• limitahan ang exposure sa pipila ka mga kemikal

Kung adunay dili pagbakuna batok sa toxoplasmosis, ang babaye kinahanglan nga mag-amping gikan sa panahon sa pagpanamkon: pag-ayo magluto sa iyang karne, likayan ang pagkaon sa hilaw nga mga produkto nga gibase sa itlog, hilaw nga mga produkto nga gibase sa gatas (labi na ang mga keso), hilaw, salted o aso nga bugnaw nga karne, hugasi ang mga prutas ug utanon nga gituyo nga kan-on nga hilaw, hugasi ang imong mga kamot pag-ayo human sa pagpananom, itugyan ang mga pagbag-o sa basura sa iring sa imong kauban.

Kini nga pre-conceptual nga pagbisita sa katapusan mao ang higayon alang sa doktor nga magreseta sa folate supplementation (o folic acid o bitamina B9) tungod kay ang usa ka deficit nalangkit sa fetus nga adunay dugang nga risgo sa neural tube closure abnormalities (AFTN). Aron malikayan ang grabe nga mga malformation, girekomenda ang pagdugang sa lebel nga 0,4 mg / adlaw. Kini nga pag-inom kinahanglan nga magsugod sa diha nga ang babaye gusto nga magmabdos ug magpadayon hangtod sa 12 ka semana sa pagmabdos. Alang sa mga babaye nga adunay kasaysayan sa mga fetus o mga bag-ong nahimugso nga adunay AFTN o kadtong gitambalan sa pipila nga mga tambal nga antiepileptic (nga mahimong hinungdan sa kakulangan sa folate), girekomenda ang suplemento nga 5 mg / adlaw (4).