ANGhika kanunay a laygay nga sakit nga nagkinahanglan regular nga pagtambal, bisan taliwala sa mga pag-atake. Ang pharmaceuticals aron makontrol ang hubak dili maghatag usa ka tino nga tambal. Gipasayon ​​nila ang pagginhawa pinaagi sa pagdugang sa pag-abli sa bronchi (bronchodilation) ug pagminus sa paghubag. Kadaghanan kanila nadakup inhalasyon, nga nagtugot kanila nga maglihok dayon, nga adunay labing dyutay nga mga epekto. Gisulayan usab sa doktor nga hatagan ang labing gamay nga dosis sa tambal alang sa pagpugong sa simtomas nga adunay labing kaayo nga pagtugot sa pagtambal.

Bisan pa sa pagkaepektibo sa mga pagtambal, 6 sa 10 ka tawo nga adunay hubak napakyas sa pagpugong sa ilang mga sintomas. Ang mga punoan nga hinungdan mao ang dili maayong pagsabut sa sakit, kahadlok sa Mga epekto ug pagkalimot sa mga tambal. Bisan pa, ang mga dili maayong epekto sa mga pagtambal nga gihimo pinaagi sa pagginhawa gamay ra kung itandi sa mga peligro nga adunay kalabutan sa grabe ug kanunay nga pag-atake sa hubak.

• Mga gisukat nga aerosol. Kinahanglan nimo nga uyog og maayo ang aerosol ug ihaw kini patindog. Pagkahuman nga hinayhinay nga nawala ang baga, pagginhawa sa hinay ug pag-ayo sa imong baba, hinungdan sa aerosol sa una nga segundo nga inspirasyon. Kinahanglan nimo nga mapugngan ang imong ginhawa sa 5 hangtod 10 segundo, pagkahuman hinay nga pagginhawa.
• Mga uga nga inhaler sa pulbos (pananglitan: Turbuhaler®). Ang kini nga mga sistema labi ka yano nga gamiton tungod kay wala nila kinahanglana ang pagdasig inspirasyon ug pagpukaw. Kinahanglan nimo nga makaginhawa ingon ka tigas ug dali kutob sa mahimo, babagan ang imong pagginhawa sa 10 segundo ug pagginhawa sa gawas sa inhaler.
• Mga silid sa pagtulog. Gigamit kini uban ang usa ka metered nga dosis nga inhaler sa mga bata nga wala pay 8 ka tuig ang edad ug mga tigulang. Sa gagmay nga mga bata, ang pagginhawa gihimo sa usa ka maskara sa nawong, nga kinahanglan itago sa nawong bisan dili moubos sa 6 kalma nga pagginhawa.

Ang mga tawo nga adunay hubak labi nga gitawag sa pag-monitor sa ilang kahimtang sa respiratory. Pananglitan, ang mga tawo nga adunay grabe nga hubak, masukod ang kinatumyan nga pag-agos sa expiratory sa balay (taas nga pag-agos) aron mapasibo ang ilang pagtambal sa ilang kaugalingon sumala sa mga sangputanan. Kinahanglan nga gikuha ang pagbansay sa wala pa.

pharmaceuticals

Adunay 2 ka kategorya sa pharmaceuticals aron mapugngan ang mga simtomas sa hubak. Ang una, gitawag mga tambal sa krisis o pagluwas, kinahanglan makuha kung adunay mga simtomas. Adunay sila gilayon nga aksyon sa pagtabang, apan ayaw pagpakalma sa paghubag sa bronchi.

Ang ubang mga tambal mao ang kontrol o pagtambal sa background. Kinahanglan sila kuhaon adlaw-adlaw, bisan kung wala’y kakulian sa pagginhawa sa higayon nga ang hubak kasarangan ug padayon. Gihimo nila nga posible aron maminusan ang paghubag sa bronchi ug aron maibuga ang mga pag-atake. Kung dili gikuha kanunay, ang kadaghan ug kabug-at sa mga pag-atake motaas, ingon usab ang panginahanglan alang sa tambal sa pagluwas.

Pagtambal sa krisis (o pagluwas)

Ang mga tambal sa krisis gipunting sa lainlaing mga termino, lakip ang mga bronchodilator paspas nga paglihok o beta2 nga mga agonista mubu nga paglihok. Gigamit ra kini aron maibanan ang mga simtomas sa pag-atake (ubo, kahigpit sa dughan, paghagok ug kakulang sa ginhawa) o sa wala pa mag-ehersisyo sa hubak sa pagpanlimbasog. Sa malumo, wala magdugay hubak, ang seizure therapy mahimong usa ra nga kinahanglan nga tambal.

Kauban niini nga mga tambal salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) o ang terbutaline (Bricanyl®). Gikuha sila pinaagi sa pagsuyup ug gipadako ang mga agianan sa agianan sa hangin sa 1 hangtod 3 ka minuto. Adunay pipila nga mga epekto kung gigamit panalagsa, apan sa taas nga dosis mahimo kini hinungdan sa pagkurog, kakulba ug dali nga pagpitik sa kasingkasing. Kung gibati nimo ang panginahanglan nga kuhaon kini kanunay (kasagaran labaw sa 3 ka beses sa usa ka semana), kini gipasabut nga ang hubak dili igo nga makontrol. Pagkahuman kinahanglan nga mogamit sa mga tambal sa background aron matambal ang paghubag.

Ipratropium bromide inhalation (panagsa ra). Kini usa ka anticholinergic nga nagbabag sa aksyon sa usa ka kemikal nga hinungdan sa pagkontrata sa kaunuran sa mga agianan sa hangin. Dili kaayo epektibo kaysa sa nahanggap nga mga beta2 agonist, kini gigamit usahay sa mga kaso nga dili maagwanta kanila. Gikinahanglan ang 1 hangtod 2 ka oras alang sa labing kadaghan nga epekto.

Droga ingon usa ka sukaranan nga (pagpugong) pagtambal

Dili sama sa mga tambal nga pang-agaw o mga tambal sa pagluwas, ang mga tambal nga DMARD (control) dili dayon makahupay sa mga simtomas. Nagtrabaho sila hinay ug epektibo sa hataas nga termino sa pagpaminus sa paghubag ug sa kasubsob sa mga pag-atake. Mao nga hinungdanon nga kuhaon sila adlaw-adlaw.

Corticosteroids. Ang Corticosteroids nagpaminus sa paghubag sa mga agianan sa hangin ug busa paghimo sa uhog. Kasagaran gikuha kini sa gagmay nga dosis ingon usa ka inhalation (spray), sa adlaw-adlaw (pananglitan, Alvesco® ug Pulmicort®). Gireseta sa doktor ang labing mubu nga epektibo nga dosis nga mahimo. Mahimo usab sila nga pagkuha ingon papan sa grabe nga hubak sa mubo nga panahon sa pipila ka mga adlaw (pananglitan: prednisolone, methylpredinosolone). Bisan kung gikuha pinaagi sa pagsuyup o sa mga tablet, managsama ang paglihok sa parehas nga paagi, apan ang pagginhawa nagtugot alang sa labi ka ubus nga dosis, labi ka labi ka lokal nga aksyon ug busa dili kaayo mga epekto. Kini nga klase sa mga tambal mao ang labi ka epektibo sa pagpugong sa hubak. Ang ilang epekto mabati pagkahuman sa pila ka adlaw nga paggamit.

Mga dili maayo nga reaksyon

Gikuha pinaagi sa pagsuyup ug sa kasarangan nga dosis, corticosteroids adunay gamay nga mga epekto, bisan kung gikuha sa dugay nga panahon. Ang pagkamaayo ug pagkalami o ang dagway sa muguet (o candidiasis, hinungdan sa lebadura nga nagporma nga puti nga mga patsa sa dila) mao ang kasagarang mga epekto. Busa, kinahanglan nimo nga hugasan ang imong baba pagkahuman makaginhawa ang matag dosis. Ang mga tablet nga Corticosteroid adunay labi ka kusog nga mga epekto sa dugay nga panahon (paghuyang sa mga bukog, pagdugang risgo sa cataract, ug uban pa). Gireserba kini alang sa mga kaso sa grabe nga hubak, nga kauban sa ubang mga pagtambal.

Mga dugay na nga naglihok nga mga bronchodilator. Gireseta kini nga kombinasyon kung ang mga inhaled nga corticosteroids ra dili igo aron makontrol ang mga simtomas sa hubak. Ang beta2 nga mga agonista ang dugay nga paglihok hinungdan sa bronchodilation sa 12 ka oras. Ang ilang pagka-epektibo mahimong dali sa 3 hangtod 5 minuto sama sa pormaterol® (ex Foradil®, Asmelor®) o mas hinay pagkahuman sa 15 minuto sama sa salmeterol (Serevent®). Gigamit kini nga kauban sa usa ka corticosteroid. Adunay mga inhaler nga naghiusa sa duha ka lahi nga tambal sama sa Seretide® (fluticasome / salmeterol). Ang mga kombinasyon sa formoterol (Symbicort®, Innovair® ug Flutiform®) mahimo usab nga gamiton ingon usa ka pagpanambal nga tambal, bisan kung kini naglihok usab sa paghubag sa taas nga panahon.

Ang Antileukotrienes. Gikuha sa binaba nga pulong, gipakubus ang paghubag nga gipahinabo sa leukotrienes, mga sangkap nga nakaamot sa makapahubag nga tubag. Sa Pransya, adunay magamit nga antileukotrienes: montelukast (Singulair®). Sa Canada, adunay usab lezafirlukast (Accolate®). Mahimo kini gamiton nga mag-inusara o kauban ang mga inhaled nga corticosteroids. Gipakita kini aron mapugngan ang hubak sa pag-ehersisyo, sa hinay nga hubak, alang sa mga tawo nga ang hubak dili makontrol sa mga gininhawa nga mga corticosteroid ra, ug alang sa mga nag-abuso sa ilang spray.

Theophylline. Kini ang labing karaan sa mga bronchodilator (pananglitan: Theostat®). Panagsa ra kini gigamit karon, tungod kay ang epektibo nga dosis nga wala’y mga epekto lisud pangitaon. Mahimo kini nga gireseta ingon usa ka tablet nga kuhaon sa panihapon sa gabii sa mga tawo nga adunay kalisud sa pagkuha sa mga spray.

Anti-immunoglobulin E. Kini nga klase sa mga tambal gituyo aron matambal ang grabe nga hubak sa alerdyik sa mga tawo nga lisud pugngan ang hubak sa ubang mga pagtambal. Ang Omalizumab (Xolair®) usa ra nga tambal sa kini nga klase nga magamit kaniadtong 2015. Gihatag kini ingon mga subcutaneus injection nga kausa o kaduha sa usa ka bulan.

Ang opinyon sa doktor, Dr Annabel Kerjan pulmonologist:

Kung adunay hubak ang usa ka tawo, dili nila dapat dawaton nga adunay mga simtomas nga wala’y gibuhat. Dili nimo kinahanglan, pananglitan, ang pagtugot sa kakulang sa ginhawa, gamay nga ubo, kalisud sa pagginhawa sa gabii. Ang sakit dili tugotan nga magbag-o, tungod kay kung gikapoy naton kini nga wala kini pagtratar, tungod kay mahimo niini madaut ang bronchi sa paglabay sa panahon, nga mosangput sa usa ka permanente nga pagsamot sa mga simtomas, ug sa grabe nga mga kaso kanunay nga mga impeksyon sa sekondarya ug naospital. Mas maayo nga makit-an sa imong doktor ang minimum nga epektibo nga pagtambal.

Kini labi ka hinungdanon alang sa mga ginikanan sa mga bata nga adunay hubak. Kanunay sila magpanuko sa paghatag tambal sa ilang mga anak ug kini masabut. Apan sa kini nga kaso, sila sayup. Kini nga mga bata kinahanglan hatagan higayon nga maayo nga mapalambo ang ilang respiratory capital aron magamit kini sa pagkahamtong. Ug pagkahuman, ang usa ka bata nga adunay mga timailhan sa wala matambalan nga hubak dili maayo nga makatulog dili maayo, adunay kalisud sa isport ug dili kaayo maayo ang pagtubo. Samtang sa pagtambal, maayo ang iyang pamati ug gipreserba ang iyang bronchi alang sa umaabot.