Vasculitis sa gagmay nga mga capillary

Vasculitis sa gagmay nga mga capillary

Vasculitis sa gagmay nga mga capillary  

Kini usa ka dako nga grupo sa vasculitis sa bungbong sa arterioles, venules o capillaries, ang prognosis diin kini lahi kaayo depende kung kini puro o systemic cutaneous vasculitis.

Ang labing sagad nga klinikal nga aspeto mao ang purpura (mga purplish spot nga dili mawala kung pug-on) nga bulging ug infiltrated, labi na sa mga ubos nga bahin sa tiil, nga gipalala sa pagtindog, nga mahimo’g daghang porma (petechial ug ecchymotic, necrotic, pustular…) o livedo, paghimo og usa ka klase nga purplish mesh (livedo reticularis) o mottling (livedo racemosa) sa mga bitiis. Mahimo usab naton mabantayan ang usa ka panghitabo ni Raynaud (ang pipila nga mga tudlo nagputi sa katugnaw).

Ang purpura ug livedo mahimong kauban sa ubang mga samad sa panit (papules, nodule, lesyon sa nekrotic, bubula nga nagdugo), naayo nga urticaria nga dili makati.

Ang presensya sa mga pagpakita sa gawas sa panit naglangkob sa usa ka hinungdan sa grabidad, nga gipakita ang pagkaanaa sa pag-apil sa vaskular sa mga organo:

  • sakit sa lutahan,
  • sakit sa tiyan, itom nga tumbanan, sakit sa pagbiyahe,
  • peripheral neuropathy
  • edema sa ubos nga mga paa,
  • Hyper presyon sa dugo,
  • kalisud sa pagginhawa, hubak, pag-ubo sa dugo…

Nagreseta ang doktor og mga eksaminasyon nga gitumong sa pagpangita hinungdan ug mga timailhan sa pagkaseryoso: pagsulay sa dugo nga adunay ihap sa selula sa dugo, pagpangita sa panghubag, mga pagsulay sa atay ug kidney, ug uban pa, pagpangita sa dugo sa tumbanan ug mga x-ray sumala sa mga punto sa pagtawag ( baga x-ray kung adunay mga kalisud sa pagginhawa, ug uban pa).

Ang vaskulitis gitukmod sa impeksyon:

  • bakterya: streptococcus, gram-negative cocci (gonococcus ug meningococcus)
  • viral: hepatitis, makatakod nga mononucleosis, HIV, ug uban pa.
  • parasitiko: malaria…
  • fungal: Candida albicans…

Ang vaskulitis nga kauban sa mga abnormalidad sa resistensya

  • Ang Type II (mixed monoclonal) ug III (mixed polyclonal) cryoglobulinemia, nga adunay kalabotan sa autoimmune disease, impeksyon (labi na ang hepatitis C) o sakit sa dugo
  • Hypocomplementémie (urticarienne vascularite ni Mac Duffie)
  • Hyperglobulinémie (Waldenström's hyperglobulinémique purple)
  • Connectivitis: lupus, Gougerot-Sjögren syndrome, rheumatoid arthritis…
  • Vaskulitis sa mga sakit sa dugo ug mga sakit nga dili maayo
  • Leukemia, lymphoma, myeloma, kanser
  • Ang vasculitis nga kauban sa ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies)   

Micro Poly Angéite o MPA

Ang Micropolyangiitis (MPA) usa ka systemic nga necrotizing angeitis nga ang mga klinikal nga karatula managsama sa PAN.

Ang MPA adunay kalabutan sa ANCA sa anti-myeloperoxidase (anti-MPO) nga lahi ug kini kasagarang naghatag hinungdan nga dali nga progresibo nga glomerulonephritis ug pag-apil sa pulmonary nga wala sa PAN.

Ang pagtambal sa MPA alang sa PAN nagsugod sa corticosteroid therapy, usahay gihiusa sa mga immunosuppressant (partikular na ang cyclophosphamide)

Sakit ni Wegener

Ang granulomatosis ni Wegener usa ka vasculitis nga nagsugod diin kasagarang gimarkahan sa ENT o simtomas sa pagginhawa (sinusitis, pneumopathy, ug uban pa) nga makasukol sa mga pagtambal sa antibiotiko.

Sa klasikal, ang pagsabwag sa ENT (makadaot nga pansinusitis), pulmonary (parenchymal nodules) ug pag-apil sa kidney (crescent pauci-immune nekrotizing glomerulonephritis) naghimo sa klasiko nga triad sa granulomatosis ni Wegener.

Ang cutaneous-mucous membrane makaapekto sa gibana-bana nga 50% sa mga pasyente: purpura (purplish spot nga dili mawala kung gipilit) bulging ug infiltrated, papules, subcutaneous nodules, panit nga ulcerations, pustules, vesicle, hyperplastic gingivitis…

Ang ANCA usa ka diagnostic ug evolutionary test alang sa granulomatosis ni Wegener, nga adunay nagkatag nga cytoplasmic fluorescence (c-ANCA), maayong pagkabutang nga butangan og granada nga adunay perinuclear ug / o pulos perinuclear fluorescence (p-ANCA).

Ang pagdumala sa Wegener's granulomatosis, nga usahay maisip nga usa ka medikal nga emerhensya, kinahanglan ipatuman sa usa ka espesyalista nga kahimtang sa ospital, pinaagi sa kombinasyon sa cortisone ug oral cyclophosphamide.

Sakit sa Churg ug Strauss

Ang hika usa ka hinungdanon ug sayo nga sukdanan sa niini nga vasculitis, diin kini nag-una sa aberids nga 8 ka tuig sa wala pa ang una nga mga timailhan sa vasculitis (neuropathy, sinus disorders, ug uban pa) ug magpadayon pagkahuman.

Labi nga gipakita ang mga pagsusi sa dugo usa ka tin-aw nga pagtaas sa eosinophilic polynuclear nga mga puti nga selyula sa dugo

Ang pagtambal sa sakit nga Churg ug Strauss nagsugod sa corticosteroid therapy, usahay gihiusa sa mga immunosuppressant (labi na ang cyclophosphamide)

Ang opinyon sa among doktor    

Ang infiltrated purpura (purplish, medyo baga nga mga patsa nga dili mawala sa presyon sa tudlo) mao ang hinungdanon nga timaan sa vasculitis.

Ikasubo, kini nga ilhanan dili kanunay anaa ug ang pagkalainlain sa dili piho nga mga klinikal nga mga ilhanan kanunay nga naghimo sa lisud nga panghiling alang sa mga doktor.

Ingon usab, kanunay nga lisud pangitaon ang usa ka hinungdan aron matambalan ang gamay nga vasculitis sa barko, nga mao ang labing hinungdanon nga kaso nga nasugatan sa karon nga praktis kung ikumpara sa medium ug dako nga vessel nga vasculitis: mga tunga sa gamay nga vasculitis sa sudlanan. ang mga sudlanan walay hinungdan nga nakit-an sa panahon sa biological ug radiological explorations nga gihimo sa doktor aron mangayo usa ka etiology. Kanunay namong gihisgutan ang bahin sa "alerdyik nga vasculitis" o "sobrang pagkasensitibo nga vasculitis" o hinoon nga "cutaneus vasculitis sa gagmay nga mga sudlanan nga idiopathic caliber".

Ludovic Rousseau, dermatologist

 

landmarks

Grupo sa Pagtuon sa French Vasculitis: www.vascularites.org

Ang Dermatonet.com, site sa kasayuran bahin sa panit, buhok ug katahum sa usa ka dermatologist

MedicineNet: http://www.medicinenet.com/vasculitis/article.htm

Leave sa usa ka Reply