Ang Akathisia usa ka simtomas nga gihubit sa gana sa paglihok o pagyatak sa lugar sa dili mapugngan ug walay hunong nga paagi. Kini nga sensorimotor disorder kasagaran nahimutang sa ubos nga mga bukton. Ang akathisia mahimong inubanan sa mga sakit sa mood, pagkabalaka. Ang hinungdan sa akathisia kinahanglan una ug labaw sa tanan nga mailhan ug ang inisyal nga pagtambal kinahanglan nga gitumong niini nga hinungdan.

Unsa man kana?

Ang Akathisia usa ka simtomas nga gihubit sa gana sa paglihok o pagyatak sa lugar sa dili mapugngan ug walay hunong nga paagi. Kini nga sakit sa sensorimotor - nga kinahanglan nga lahi sa psychomotor agitation - kasagaran nahimutang sa ubos nga mga bukton. Kasagaran kini mahitabo kung naglingkod o naghigda. Ang dili komportable, ikaduha nga insomnia, bisan ang kagul-anan sa dagkong mga porma kanunay nga naobserbahan. Ang akathisia mahimong inubanan sa mga sakit sa mood, pagkabalaka.

Ang differential diagnosis tali sa akathisia ug restless leg syndrome nagpabilin nga gidebatehan tungod sa taas nga lebel sa clinical overlap tali sa duha. Ang ubang mga tigdukiduki nagtuo nga ang duha ka mga sintomas managsama apan nga sila giisip nga lahi tungod sa lain-laing mga kabilin niini nga mga konsepto: ang mga pagtuon sa restless legs syndrome moabut labaw pa gikan sa neurological literatura ug sa pagkatulog ug Akathisia sa psychiatric ug psychopharmacological literatura.

Unsaon pag-ila sa akathisia

Sa pagkakaron, ang akathisia nadayagnos lamang sa clinical observation ug patient report, tungod kay walay confirmatory blood test, imaging assessment, o neurophysiological study.

Ang importante nga mga bahin sa acute neuroleptic-induced akathisia mao ang suhetibong mga reklamo sa pagkawalay pailub ug labing menos usa sa mosunod nga naobserbahan nga mga lihok:

• Dili mahimutang nga mga lihok o pag-irog sa mga bitiis kung naglingkod;
• Pag-uyog gikan sa usa ka tiil ngadto sa lain o pagyatak samtang nagbarog;
• Kinahanglang maglakaw aron mahupay ang kawalay pailub;
• Kawalay katakus sa paglingkod o pagbarug nga dili molihok sulod sa pipila ka minuto.

Ang kasagarang gigamit nga himan sa pagtasa mao ang Barnes Akathisia Rating Scale (BARS), nga usa ka upat ka punto nga sukdanan diin ang suhetibo ug tumong nga mga sangkap sa sakit gilain-lain nga gimarkahan ug dayon gihiusa. Ang matag butang gihatagan og grado sa upat ka punto nga sukdanan, gikan sa sero ngadto sa tulo:

• Ang katuyoan nga sangkap: adunay usa ka sakit sa paglihok. Sa diha nga ang kagrabe mao ang malumo ngadto sa kasarangan, ang ubos-ubos extremities nag-una nga apektado, kasagaran gikan sa hips ngadto sa mga buolbuol, ug mga lihok sa dagway sa mga kausaban sa posisyon samtang nagbarog, nag-uyog, o naglihok sa mga tiil samtang naglingkod. Kung grabe, bisan pa niana, ang akathisia makaapektar sa tibuok lawas, hinungdan sa halos walay hunong nga pagtuis ug pag-uyog nga mga lihok, nga sagad inubanan sa paglukso, pagdagan ug, usahay, paglabay gikan sa lingkuranan o sipa. usa ka higdaanan.
• Ang suhetibo nga bahin: ang kagrabe sa suhetibong kahasol magkalainlain gikan sa "gamay nga makalagot" ug dali nga mahupay pinaagi sa paglihok sa usa ka bukton o pagbag-o sa posisyon, hangtod sa "hingpit nga dili maagwanta". Sa labing grabe nga porma, ang hilisgutan mahimong dili makapadayon sa bisan unsang posisyon sa sobra sa pipila ka segundo. Ang mga subjective nga reklamo naglakip sa usa ka pagbati sa kahiladman sa kahiladman - kasagaran sa mga bitiis - usa ka pagpugos sa paglihok sa mga bitiis ug kasakit kung ang hilisgutan gihangyo nga dili ibalhin ang ilang mga bitiis.

risgo

Bisan tuod ang acute antipsychotic-induced akathisia sagad nalangkit sa schizophrenia, mopatim-aw nga ang mga pasyente nga adunay mood disorder, ilabina ang bipolar disorder, mas dakog risgo.

Ang ubang mga risgo nga hinungdan mahimong mailhan:

• Samad sa ulo;
• Kanser ;
• Kakulangan sa iron.

Ang talamak o ulahi nga akathisia mahimo usab nga kauban sa pagkatigulang ug babaye nga sekso.

Antipsychotics

Ang akathisia kasagarang makita human sa pagtambal sa unang henerasyon nga antipsychotics, nga adunay prevalence ratios gikan sa 8 ngadto sa 76% sa mga pasyente nga gitambalan, nga naghimo niini nga labing komon nga side effect niini nga mga tambal. . Bisan kung ang pagkaylap sa akathisia mas ubos sa ikaduhang henerasyon nga antipsychotic nga mga tambal, kini layo sa zero;

Mga antidepressant

Ang akathisia mahimong mahitabo sa panahon sa pagtambal sa mga antidepressant.

Ang ubang mga gigikanan sa medisina

Ang antibiotic nga azithromycin 55, calcium channel blockers, lithium, ug mga tambal nga sagad gigamit sa kalingawan sama sa gamma-hydroxybutyrate, methamphetamine, 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, ecstasy) ug cocaine.

Mga kondisyon sa Parkinsonian

Gihulagway ang Akathisia inubanan sa lainlaing mga sakit nga nalangkit sa sakit nga Parkinson.

Kusog nga Akathisia

Ang Akathisia gikataho sa pipila ka mga kaso sa wala matambalan nga schizophrenia, diin kini gitawag nga "spontaneous akathisia".

Dili maayo nga pagsunod sa pagtambal

Ang pag-antos nga gipahinabo sa akathisia hinungdanon ug mahimong hinungdan sa dili pagsunod sa neuroleptic nga pagtambal nga responsable niini nga simtomas.

Ang pagpalala sa mga sintomas sa psychiatric

Ang presensya sa akathisia makapasamot usab sa mga sintomas sa psychiatric, nga kasagarang hinungdan sa mga clinician sa dili angay nga pagdugang sa mga ahente nga makapasakit, sama sa selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) o antipsychotics.

paghikog

Ang akathisia mahimong malambigit sa pagkasuko, agresyon, kapintasan, o pagsulay sa paghikog.

Ang hinungdan sa akathisia kinahanglan una ug labaw sa tanan nga mailhan ug ang inisyal nga pagtambal kinahanglan nga gitumong niini nga hinungdan.

Ingon nga ang Akathisia nag-una nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa pagkuha sa mga psychotropic nga tambal, ang inisyal nga rekomendasyon mao ang pagkunhod o pagbag-o sa tambal kung mahimo. Sa mga pasyente nga nagtomar sa una nga henerasyon nga mga tambal, usa ka pagsulay kinahanglan nga himuon sa pagbalhin sa ikaduhang henerasyon nga mga ahente nga makita nga hinungdan sa gamay nga akathisia, lakip ang quetiapine ug iloperidone.

Kung adunay kakulangan sa iron, mahimong makatabang ang pagtul-id sa sitwasyon.

Kinahanglan usab nga hinumdoman nga ang usa ka "withdrawal akathisia" mahimong mahitabo - pagkahuman sa usa ka pagbag-o sa pagtambal, ang usa ka temporaryo nga pagpalala mahimong mahitabo: busa dili kinahanglan nga hukman ang pagka-epektibo sa usa ka pagkunhod sa dosis o "usa ka pagbag-o sa tambal sa wala pa ang unom ka semana o labaw pa.

Bisan pa, ang akathisia mahimong magpabilin nga lisud nga tambalan. Daghang lainlain ang gitaho nga mapuslanon, apan ang ebidensya wala pa makumpirma.