Kaundan
Ang epididymitis usa ka makapahubag nga samad sa usa ka espesyal nga pormasyon nga morag usa ka pig-ot nga tubo nga nahimutang sa ibabaw ug luyo sa testicle ug nagsilbi sa pagpalambo ug pagpahinog sa spermatozoa - ang epididymis (epididymis).
Ang labing komon nga epididymitis sa mga lalaki nga nag-edad 19 - 35 ka tuig. Patolohiya sa niini nga edad mao ang usa ka komon nga hinungdan sa pagpaospital. Medyo dili kaayo kanunay, ang sakit natala sa mga tigulang, ug ang epididymitis hapit dili mahitabo sa mga bata.
Mga tipo ug hinungdan sa epididymitis
Ang sakit mahimong adunay daghang lain-laing mga hinungdan, parehong makatakod (tungod sa mga pathogenic nga epekto sa mga virus, bakterya, fungi), ug dili makatakod. Ang bacterial epididymitis mao ang labing komon. Gituohan nga sa mga batan-on (15 - 35 ka tuig), ang sakit kasagarang gihagit sa mga impeksyon nga gipasa sa pakighilawas (STIs), sama sa chlamydia, gonorrhea, ug uban pa. Sa mga tigulang ug bata, ang problema nalangkit sa mga mikroorganismo nga kasagarang hinungdan. mga sakit sa urinary system (pananglitan, enterobacteria). Ang hinungdan sa epididymitis mahimo usab nga piho nga mga patolohiya, sama sa tuberculosis (tuberculous epididymitis), ug uban pa.
Usahay ang usa ka kondisyon nga pathogenic (kanunay nga naa sa lawas, apan dili kasagaran nga hinungdan sa usa ka sakit) fungus sa genus Candida mahimong hinungdan nga ahente sa patolohiya, nan sila nagsulti sa candidal epididymitis. Sa kini nga kaso, ang dili makatarunganon nga paggamit sa mga antibiotics, usa ka pagkunhod sa resistensya, mahimong makapukaw sa pag-uswag sa sakit.
Tingali ang panghitabo sa usa ka pathological nga proseso sa epididymis batok sa background sa: • mumps (“mumps”) – panghubag sa parotid glands; • angina; • trangkaso; • pulmonya; • ilabi na sa kasagaran impeksyon sa duol nga organo – urethritis (makapahubag pathology sa urinary kanal), vesiculitis (seminal vesicle), prostatitis (prostate gland), etc.
Usahay ang impeksyon usab motuhop ngadto sa appendage ingon sa usa ka resulta sa pipila ka mga manipulasyon: endoscopy, catheterization, bougienage sa urethra (usa ka diagnostic nga pamaagi nga gihimo pinaagi sa pagpaila sa usa ka espesyal nga instrumento - usa ka bougie).
Ang dili makatakod nga epididymitis, pananglitan, mahimong mahitabo: • kung gitambalan sa tambal sama sa Amiodarone alang sa arrhythmias; • human sa sterilization pinaagi sa pagtangtang / ligation sa mga vas deferens (tungod sa panagtapok sa unresorbed spermatozoa) - granulomatous epididymitis.
Adunay mga mahait (ang gidugayon sa sakit dili molapas sa 6 ka semana) ug laygay nga epididymitis, nga gihulagway sa usa ka nag-una nga samad sa duha nga mga sumpay, kanunay nga nag-uswag sa mga tuberculous nga samad, sipilis (gidugayon sa unom ka bulan).
Depende sa kagrabe sa mga pagpakita, malumo, kasarangan ug grabe nga epididymitis mailhan.
Mga Risk Factor
Tungod kay ang epididymitis kasagaran usa ka sangputanan sa mga STI, ang panguna nga peligro nga hinungdan sa pag-uswag sa patolohiya mao ang dili panalipod nga sekso. Ubang makapukaw nga mga gutlo: • mga samad sa pelvis, perineum, scrotum, lakip ang resulta sa operasyon (adenomectomy, ug uban pa); • anomaliya sa pagpalambo sa urogenital system; • structural disorder sa urinary tract (tumor, prostate hyperplasia, ug uban pa); • bag-o nga surgical interventions sa urinary organs; • medikal nga manipulasyon - electrical stimulation (sa diha nga ang multidirectional contractions sa mga vas deferens mahitabo, nga makapukaw sa "pagsuso" sa mga mikrobyo gikan sa urethra), pagpuga sa mga droga ngadto sa urethra, catheterization, masahe, ug uban pa; • prostate hyperplasia; • almoranas; • pagpataas sa gibug-aton, pisikal nga kapit-os; • kanunay nga pakighilawas interruptus, erections nga walay pakighilawas; • pagkunhod sa mga depensa sa lawas isip resulta sa usa ka seryoso nga patolohiya (diabetes, AIDS, ug uban pa), hypothermia, overheating, ug uban pa.
Sintomas sa epididymitis
Ang pagsugod sa sakit nagpakita sa kaugalingon ingon grabe nga mga sintomas, nga, kung wala’y igong therapy, lagmit nga mograbe. Uban sa epididymitis, mahimong adunay: • dull kasakit sa usa ka kilid sa scrotum / sa testicle uban sa posible nga irradiation sa groin, sacrum, perineum, ubos nga likod; • mahait nga kasakit sa apektadong dapit; • pelvic kasakit; • kapula, dugang nga lokal nga temperatura sa scrotum; • paghubag/pagdugang sa gidak-on, induration sa appendage; • sama sa tumor nga pormasyon sa scrotum; • pangurog ug hilanat (hangtod sa 39 degrees); • kinatibuk-ang pagkadaot sa panglawas (kaluya, pagkawala sa gana, labad sa ulo); • pagdugang sa inguinal lymph nodes; • kasakit sa panahon sa pag-ihi, defecation; • dugang nga pag-ihi, kalit nga pag-aghat; • kasakit sa panahon sa pakighilawas ug ejaculation; • ang dagway sa dugo sa semilya; • discharge gikan sa kinatawo.
Ang usa ka piho nga timailhan sa pagdayagnos mao nga ang pagtaas sa scrotal mahimong mosangpot sa paghupay sa simtomas (positibo nga timaan sa Pren).
Sa laygay nga kurso sa sakit, ang mga timailhan sa problema mahimong dili kaayo ipahayag, apan ang kasakit ug pagpadako sa scrotum, ug kanunay usab nga kanunay nga pag-ihi, nagpadayon.
Importante! Ang grabe nga kasakit sa mga testicle usa ka timailhan alang sa diha-diha nga medikal nga pagtagad!
Mga pamaagi sa pagdayagnos ug pag-ila sa usa ka sakit
Ang una nga diagnostic nga sukod sa paghimo sa usa ka diagnosis mao ang pagsusi sa doktor sa apektadong bahin sa testicle, ang mga lymph node sa groin. Kung ang epididymitis tungod sa pagpadako sa prostate gidudahang, usa ka rectal examination ang gihimo.
Dugang pa, gigamit ang mga pamaagi sa laboratoryo: • smear gikan sa urethra alang sa microscopic analysis ug pag-isolate sa causative agent sa STIs; • PCR diagnostics (detection sa pathogen pinaagi sa polymerase chain reaction); • clinical ug biochemical analysis sa dugo; • urinalysis (kinatibuk-an, "3-cup test" nga adunay sunod-sunod nga pag-ihi sa 3 ka tasa, pagtuon sa kultura, ug uban pa); • pagtuki sa seminal fluid.
Ang instrumental diagnostics naglakip sa mosunod: • Ultrasound sa scrotum aron mahibal-an ang mga samad, yugto sa paghubag, mga proseso sa tumor, pagsusi sa tulin sa pag-agos sa dugo (Doppler study); • pag-scan sa nukleyar, diin ang gamay nga kantidad sa usa ka radioactive nga substansiya gi-injected ug ang pag-agos sa dugo sa mga testicle gimonitor gamit ang espesyal nga kagamitan (gitugotan ang pag-diagnose sa epididymitis, testicular torsion); • cystourethroscopy – ang pagpaila pinaagi sa urethra sa usa ka optical instrument, usa ka cystoscope, aron masusi ang sulod nga bahin sa organ.
Ang computed tomography ug magnetic resonance imaging dili kaayo kasagarang gigamit.
Pagtambal sa epididymitis
Pagtambal sa epididymitis nga gidala sa gawas sa hugot nga sa ilalum sa pagdumala sa usa ka specialist – usa ka urologist. Human sa eksaminasyon, ang pag-ila sa pathogen, usa ka medyo taas, hangtod sa usa ka bulan o labaw pa, ang kurso sa antibiotic therapy gireseta.
Gipili ang mga pagpangandam nga gikonsiderar ang pagkasensitibo sa pathogenic microorganism, kung ang tipo sa pathogen dili ma-establisar, nan gigamit ang usa ka broad-spectrum antibacterial agent. Ang nag-unang mga tambal nga gipili alang sa epididymitis, labi na sa presensya sa uban pang mga pathologies gikan sa sistema sa urogenital ug sa mga batan-on, mga antibiotics sa grupo nga fluoroquinolone. Ang mga tetracyclines, penicillins, macrolides, cephalosporins, sulfa nga mga tambal mahimo usab nga gireseta. Sa usa ka sitwasyon diin ang sakit gipahinabo sa usa ka STI, ang dungan nga pagpasa sa terapiya sa seksuwal nga kapikas sa pasyente gikinahanglan.
Usab, aron mahupay ang proseso sa panghubag ug paghupay sa kasakit, girekomenda sa doktor ang mga non-steroidal anti-inflammatory nga tambal (sama sa indomethacin, nimesil, diclofenac, ug uban pa), nga adunay grabe nga kasakit, usa ka novocaine blockade sa spermatic cord ang gihimo. Mahimong dugang irekomendar: • pag-inom og mga bitamina; • physiotherapy; • enzymatic, absorbable (lidase) ug uban pang mga pagpangandam.
Uban sa usa ka malumo nga kurso sa sakit, ang pagpaospital dili kinahanglan, apan kung ang kahimtang mograbe (ang temperatura mosaka sa ibabaw sa 39 degrees, kinatibuk-ang pagkahubog nga pagpakita, usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa appendage), ang pasyente gipadala sa ospital. Kung wala’y epekto, mahimo’g kinahanglan ang usa ka lahi nga antibiotiko. Kung ang sakit nagpadayon, labi na sa mga bilateral nga samad, adunay usa ka pagduda sa tuberculous nga kinaiya sa patolohiya. Sa ingon nga sitwasyon, gikinahanglan ang konsultasyon sa usa ka phthisiourologist ug, sa pagkumpirma sa diagnosis, ang pagtudlo sa piho nga mga tambal nga anti-tuberculosis.
Ang pagtambal sa laygay nga porma gihimo sa parehas nga paagi, apan mas dugay.
Gawas sa pag-inom og tambal, ang pasyente kinahanglang mosunod sa mosunod nga mga lagda: • pag-obserbar sa bed rest; • sa paghatag sa usa ka taas nga posisyon sa scrotum, alang sa panig-ingnan, pinaagi sa usa ka tualya linubid ngadto sa usa ka roller; • dili iapil ang bug-at nga pag-alsa; • hugot nga pag-obserbar sa hingpit nga pahulay sa sekso; • dili iapil ang konsumo sa halang, tambok nga mga pagkaon; • pagsiguro sa igong fluid intake; • pagbutang ug bugnaw nga compresses/ice ngadto sa scrotum aron mahupay ang paghubag; • magsul-ob og suspensorium - usa ka espesyal nga bendahe nga nagsuporta sa scrotum, nga nagsiguro sa nahabilin nga scrotum, nagpugong niini sa pag-uyog kung maglakaw; • pagsul-ob og hugot nga elastic shorts, swimming trunks (mahimong gamiton hangtod mawala ang mga sintomas sa kasakit).
Samtang nag-uswag ang kahimtang, gitugotan ang gaan nga naandan nga pisikal nga kalihokan: paglakaw, pagdagan, gawas sa pagbisikleta. Importante nga likayan ang kinatibuk-an ug lokal nga hypothermia sa panahon sa pagtambal ug sa katapusan niini.
Human makompleto ang kurso sa antibiotic therapy, human sa mga 3 ka semana, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor alang sa re-testing (ihi, ejaculate) aron makumpirma ang hingpit nga pagwagtang sa impeksyon.
Ang tradisyonal nga tambal mahimo lamang nga magamit ingon usa ka dugang sa panguna nga kurso sa pagtambal ug pagkahuman lamang sa pagtugot sa nagtambong nga doktor. Ang mga tradisyonal nga mananambal nga adunay epididymitis nagrekomendar sa paggamit sa mga decoction gikan sa: • dahon sa lingonberry, tansy nga mga bulak, horsetail; • dahon sa nettle, mint, linden blossom ug uban pang herbal nga pagpangandam.
Sa pag-uswag sa ingon nga komplikasyon sama sa usa ka purulent abscess, usa ka pag-abli sa pag-opera sa suppuration ang gihimo. Sa grabe nga mga kahimtang, mahimo’g kinahanglan nga tangtangon ang bahin o tanan nga naapektuhan nga appendage. Dugang pa, ang operasyon gigamit sa: • aron matul-id ang mga pisikal nga anomaliya nga hinungdan sa pag-uswag sa epididymitis; • sa kaso sa gidudahang testicular torsion/attachment (hydatids) sa epididymis; • sa pipila ka mga sitwasyon uban sa tuberculous epididymitis.
Mga komplikasyon
Ingon sa usa ka lagda, ang epididymitis maayo nga pagtratar sa mga tambal nga antibacterial. Bisan pa, kung wala’y igong therapy, ang mosunod nga mga komplikasyon mahimong molambo: • pagbalhin sa patolohiya sa usa ka laygay nga porma; • ang panghitabo sa usa ka bilateral nga samad; • orchiepididymitis - ang pagkaylap sa makapahubag nga proseso ngadto sa testicle; • testicular abscess (purulent, limitado nga panghubag sa mga tisyu sa organ); • pagpalambo sa adhesions tali sa testicle ug scrotum; • testicular infarction (tissue necrosis) isip resulta sa pagkadaot sa suplay sa dugo; • atrophy (pagkunhod sa volumetric nga mga sukod, gisundan sa usa ka paglapas sa produksyon sa sperm ug pagkunhod sa produksyon sa testosterone) sa mga testicle; • pagporma sa fistula (hiktin pathological kanal uban sa purulent discharge) sa scrotum; • Ang pagkabaog usa ka sangputanan sa pagkunhod sa produksiyon sa sperm ug pagporma sa mga babag sa normal nga pag-uswag sa ulahi.
Paglikay sa epididymitis
Ang nag-unang mga lakang aron malikayan ang epididymitis naglakip sa: • himsog nga estilo sa kinabuhi; • luwas nga pakighilawas; • gimando nga sekswal nga kinabuhi; • tukma sa panahon nga detection ug elimination sa balik-balik nga urinary tract infections; • paglikay sa kadaot sa mga testicle (pagsul-ob sa mga kagamitan sa pagpanalipod sa diha nga nagpraktis sa traumatic sports); • pagtuman sa mga kinahanglanon sa personal nga hygiene; • dili iapil sa overheating, hypothermia; • pagpugong/igong terapiya sa makatakod nga mga sakit (lakip ang pagbakuna batok sa bakos), ug uban pa.