Kaundan
17.03.2017
Enterococcus usa ka gamay nga oval-shaped nga bakterya nga bahin sa normal nga intestinal microflora sa tawo (kaniadto ang ingon nga mga microorganism giklasipikar nga grupo D streptococci).
Hulagway: www.pinterest.ru
Pagpraktis ug kasinatian sa pagtambal
Sa pagtan-aw sa unahan gamay, among namatikdan nga ang mga editor nahibal-an nga ang mga magbabasa nangita alang sa dugang nga kasayuran bahin sa unsaon pag-ayo sa enterococcus. Tungod niini nga rason, una kami naghatag kanimo og impormasyon mahitungod sa among Forum, diin adunay aktibong diskusyon sa hilisgutan sa pagtambal sa enterococcal bacterial infection sa mga lalaki. Ania ang pipila ka sikat nga mga hilisgutan nga adunay kadaghanan nga kasayuran nga gipaluyohan sa praktis:
Enterococcus faecalis – Hilisgutan uban sa usa ka survey mahitungod sa mga resulta sa pagtambal Enterococcus patay na! Ug wala pa ko – Kasinatian sa pagtambal Diin gikan ang intestinal flora sa prostate – Kinahanglan nimong masayran kini
Among gidapit ang tanan sa pag-apil sa diskusyon! Ang forum nagdagan sukad sa 2006. Usa ka tipiganan sa praktikal nga kahibalo sa natad sa kahimsog sa mga lalaki.
Apan, ang praktikal nga kahibalo dili makakanselar sa kapuslanan sa metodolohikal nga impormasyon. Busa magpadayon kita…
Mga matang sa enterococci. Mga hinungdan sa impeksyon
Ang gidaghanon sa Enterococci labaw pa sa 16 nga mga espisye, ang uban niini mahimong hinungdan sa makatakod nga mga sakit sa genitourinary system, endocarditis, ug uban pa. Ang labing kasagaran mao ang Enterococcus faecalis (fecal enterococcus) ug Enterococcus faecium. Bisan kung ang normal nga puy-anan sa enterococci mao ang tinai, sa hapit 25% sa himsog nga mga lalaki, ang Enterococcus faecalis naa sa anterior nga bahin sa urethra. Mao nga ang enterococci giklasipikar nga oportunistiko (nagpadayon) nga microflora sa mga organo sa genitourinary. Sa baylo, ang Enterococcus faecium ang responsable sa kadaghanan sa mga impeksyon sa enterococcal nga resistensya sa vancomycin. Ang pagkadili sensitibo sa bakterya sa mga antibiotic usa ka seryoso nga problema sa modernong medisina.
Ang Enterococci adunay pareho sa ilang kaugalingon, tungod sa espesyal nga istruktura, ug nakuha ang resistensya sa antibiotiko. Naghatag kini usa ka hinungdanon nga kontribusyon sa kini nga mga bakterya sa pag-uswag sa mga impeksyon sa nosocomial ug gilimitahan ang abilidad sa mga doktor nga adunay kalabotan sa usa ka hinungdanon nga aspeto sama sa pagtambal sa enterococcus.
Ang Enterococcus sa mga lalaki (mas kanunay - Enterococcus faecalis) mahimong hinungdan sa mga sakit sa mga organo sa urogenital tract, labi na sa mga tawo nga nakaagi sa angay nga instrumental nga pagsusi ug / o nagkuha mga antibiotics:
• prostatitis; • balanoposthitis; • urethritis; • epididymitis/orchoepididymitis; • cystitis, ug uban pa.
Mga ruta sa impeksyon:
• pakighilawas sa pakighilawas (ilabi na ang pag-ilis sa kinatawo-kinatawo ug anal-genital); • dili husto nga hygiene human sa paggamit sa kasilyas; • transmission gikan sa inahan ngadto sa bag-ong natawo; • panagsa ra – sa organ transplantation.
Kung mosulod sa mga organo sa genitourinary, ang enterococci mahimong magpuyo niini gikan sa daghang mga oras hangtod mga semana, nga sa kadugayan malaglag sa mga mekanismo sa pagpanalipod. Kini nga estado gitawag nga temporaryo nga karwahe o transit. Sa kini nga kaso, ang carrier mahimong magpadala sa pathogen ngadto sa sekswal nga partner. Ang pag-diagnosis sa enterococcus nga adunay temporaryo nga karwahe posible sa mga pamaagi nga high-precision (pananglitan, PCR).
Usab, enterococci sa usa ka gamay nga kantidad mahimong kanunay nga sa genitourinary organo (persistent carriage). Ang ilang pagtubo gibabagan sa parehas nga mga mekanismo sa pagpanalipod ug normal nga microflora. Uban sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga normal nga microorganisms ug / o usa ka paglapas sa pagpanalipod sa enterococci, sila magsugod sa pagpadaghan paspas, ang proseso sa panghubag molambo. Ang padayon nga karwahe kasagaran asymptomatic, gawas sa panahon sa exacerbation, ang pagkakita sa enterococcus posible pinaagi sa PCR, usa ka kultural nga pamaagi sa panukiduki. Sa kini nga kaso, adunay usab usa ka posibilidad sa impeksyon sa partner.
Kung ang lawas mohunong sa pagpugong sa pagpalambo sa enterococci, ang pagpakita sa sakit mahitabo. Ang mga hinungdan sa pag-uswag sa impeksyon sa enterococcal:
• ang presensya sa seryoso nga mga sakit; • nangaging mga impeksyon sa gonococcal/chlamydial; • paglapas sa mga mekanismo sa pagpanalipod sa genital organo (ang ingon nga mga mekanismo naglakip sa usa ka neyutral / mahuyang alkaline nga palibot sa urethra, prostate antimicrobial hinungdan, mekanikal, lokal nga immunological nga panalipod) prostate antimicrobial hinungdan - zinc-peptide complex); • dugay nga antibiotic therapy; • pag-abuso sa lokal nga anestesya, nga mosangpot sa pagkasunog sa urethra; • catheterization sa urinary tract o uban pang instrumental nga pagsusi, nga mahimong hinungdan sa trauma sa mga mucous membrane; • pagkatigulang, ug uban pa.
Sintomas sa impeksyon sa enterococcal
Walay piho nga mga timailhan sa kadaot sa genitourinary system pinaagi sa enterococcus. Sa pag-uswag sa proseso sa pathological, ang mga pasyente nagpresentar sa mga reklamo nga kinaiya sa usa ka partikular nga tipo sa sakit (depende sa lokalisasyon sa panghubag).
Ang urethritis giubanan sa:
• dugang nga frequency, masakit nga mga pagpakita sa panahon sa pag-ihi; • urethral secretions; • kapula, kalagot, kahasol sa urethra.
Ang prostatitis gihulagway pinaagi sa:
• syndrome sa dagway sa kasakit ug kahasol sa perineum, kasakit sa testicles, cramps / kasakit sa urethra, pagsunog human sa pakighilawas; • urination disorder syndrome (pagdugang, pagbati sa dili kompleto nga paghaw-as, huyang/nag-uwang nga sapa); • paglapas sa orgasm, ejaculation (kasakit, pagsul-ob sa orgasm, ahat nga ejaculation o dugay nga pakighilawas); • sa kombinasyon uban sa laygay nga urethritis – mucopurulent discharge.
Sa balanitis / balanoposthitis, ang mga pasyente nagreklamo sa kasakit ug kapula sa lugar sa glans penis, kapula (erosion, mga samad, mga liki), plake, paghubag, paggawas. Ang Orchiepididymitis usa ka kombinasyon sa panghubag sa testicle (orchitis) ug sa epididymis sa ulahi (epididymitis). Sa mahait nga sakit, ang dull grabe nga kasakit sa scrotum, pagpadako / pagpatig-a sa usa ka testicle o pareho, hyperemia sa panit sa scrotum, pagpadako / pagpagahi sa epididymis nga adunay grabe nga kasakit. Ang kasakit maminusan sa scrotum kung kini gipataas. Ang usa ka laygay nga sakit gihulagway pinaagi sa hanap nga mga sintomas, usahay ang dagway sa dugo sa semilya.
Mga pamaagi sa pagdayagnostiko
Ang pagdayagnos sa enterococcus sa mga organo sa male urogenital tract naglakip sa:
• pagsusi sa usa ka espesyalista; • kinatibuk-ang ihi ug mga pagsulay sa dugo; • polymerase chain reaction (nagtugot sa pag-ila sa usa ka microorganism bisan sa asymptomatic nga karwahe); • mga pagtuon sa kultura (kon dili bacteriological inoculation) uban ang pagtino sa pagkasensitibo sa antibiotic; • ubang laboratoryo, sama sa RIF, ELISA, smear microscopy, ug uban pa, ingon man instrumental (ultrasound, urethroscopy, MRI, CT) nga mga pagtuon aron dili iapil ang ubang mga hinungdan sa sakit (non-enterococcal genital infections, tumor process, etc.) Ang mga sample sa ihi gisusi sa laboratoryo, semilya, prostate secretion, urethral discharge.
Sa presensya sa negatibo nga mga pagpakita gikan sa urogenital tract, importante nga masabtan nga ang enterococcus panagsa ra ang hinungdan sa maong mga problema. Kung ang mga pagsulay wala magpakita sa presensya sa ubang mga pathogen, mahimo’g kinahanglan ang pag-diagnose pag-usab (usahay bisan sa lahi nga laboratoryo). Lamang human sa exclusion sa uban nga posible nga pathogens (Trichomonas, gonococci, chlamydia, ug uban pa) mao ang usa ka indibidwal nga terapyutik kurso nga gimando sa pagwagtang sa enterococci.
Mga pamaagi sa pagtambal sa Enterococcus
Sa kaso sa aksidente nga pagkakita sa enterococcus sa panahon sa usa ka naandan nga eksaminasyon, ang pagtambal girekomenda lamang kung adunay mga kinaiya nga mga reklamo, pagplano sa mga interbensyon sa pag-opera sa mga organo sa genitourinary tract (sa pipila ka mga sitwasyon, ang doktor mahimong magrekomendar sa angay nga terapiya sa pagplano sa pagmabdos). Kini tungod sa kamatuoran nga ang ingon nga microorganism makita nga normal sa hingpit nga himsog nga mga lalaki.
Ang enterococcus titers sa han-ay nga 1 * 10 sa ika-6 nga degree giisip nga hinungdanon nga diagnostic (kung wala ang mga pagpakita sa klinikal). Sa parehas nga oras, ang asymptomatic bacteriuria (detection sa enterococcus sa ihi) mahimo’g magkinahanglan lamang sa pagdumala sa usa ka doktor ug, kung kinahanglan, mga regular nga pagsulay: balik-balik nga mga tanum. Sa mga batang lalaki nga walay sintomas sa impeksyon sa urinary tract, ang naandan nga laboratory detection sa enterococcus dili girekomendar.
Kung ang enterococcus gidudahang ang bugtong hinungdan sa mga problema sa usa ka tawo gikan sa urogenital tract (urethritis, prostatitis pyelonephritis, cystitis, ug uban pa), gikinahanglan ang igong antibiotic therapy. Tungod sa dugang nga pagsukol sa ingon nga mga mikroorganismo sa aksyon sa mga tambal nga antibacterial, labi nga gitinguha nga mahibal-an ang angay nga pagkasensitibo sa wala pa magsugod ang pagtambal (sa kasubo, kini usa ka pag-ehersisyo sa oras ug dili kanunay posible nga i-postpone ang pagsugod sa pagtambal).
Sa kadaghanan nga mga kaso sa makapahubag nga mga sakit sa genitourinary system sa mga lalaki, ang hinungdan sa impeksyon mao ang fecal enterococcus (Enterococcus faecalis). Kini nga matang sa enterococcus kasagaran:
• sensitibo sa rifaximin, levofloxacin, nifuratel, pipila ka mga strain - sa doxycycline; • kasarangan nga sensitibo sa ciprofloxacin; • gamay nga sensitibo (alang sa kadaghanan nga mga strain) sa tetracycline; • halos dili sensitibo sa lincomycin.
Penicillins, pipila cephalosporins, sayo nga fluoroquinolones dili aktibo o huyang nga aktibo batok sa fecal enterococcus.
Alang sa pagtambal, ingon nga usa ka lagda, igo na ang usa ka tambal; kon kini dili epektibo, lain o kombinasyon sa pipila mahimong ireseta. Pagkahuman sa kurso, gihimo ang ikaduha nga pagdayagnos sa enterococcus. Ang pagtambal sa sekswal nga kapikas gihimo sa rekomendasyon sa usa ka doktor (kasagaran sa kaso sa pagplano sa pagmabdos). Sa kaso sa nagkasagol nga impeksyon, gipili ang mga tambal nga aktibo alang sa matag pathogen.
Ang usa ka kurso sa antibiotic therapy kasagaran igo alang sa usa ka hingpit nga tambal. Apan, sa pipila ka mga kaso, ang doktor mahimo usab nga magreseta:
• nagkalain-laing physiotherapeutic nga mga pamaagi; • usa ka kurso sa pagmasahe (kasagaran gigamit alang sa makapahubag nga mga pathologies sa prostate gland); • pagpangandam sa enzyme; • bitamina; • immunomodulating ahente; • homeopathic nga pagtambal; • tradisyonal nga tambal (mga kaligoanan sa mga decoction ug pagpuga sa mga tambal nga tambal, pag-inom sa cranberry juice, ug uban pa); • lokal nga pagtambal (infusions, mao nga-gitawag nga instillations, ngadto sa urethra sa mga solusyon sa nagkalain-laing mga tambal nga mga butang, sama sa antiseptics).
Ang pagbaliwala sa mga rekomendasyon sa medikal, sobra nga pagtambal sa kaugalingon ug mga tambal sa folk dili lamang dili modala sa pagkaayo, apan labi usab nga makapalala sa kahimtang sa pasyente. Pananglitan, ang pag-abuso sa pagpuga sa mga solusyon sa antiseptic sa urethra kanunay nga mosangpot sa usa ka mucosal burn, nga sa iyang kaugalingon nagsilbi nga usa ka makapukaw nga hinungdan sa pag-uswag sa impeksyon sa bakterya.
Mga komplikasyon
Kung wala’y igong therapy alang sa impeksyon sa enterococcal, posible ang mga musunud:
• pag-apod-apod sa proseso sa panghubag sa ubang mga organo ug mga tisyu; • ang transisyon sa sakit ngadto sa usa ka laygay nga porma; • pagkadaot sa kalidad sa sperm ug, sa ingon, ang kalamboan sa lalaki pagkabaog; • paglapas sa erectile function, ug uban pa.
Paglikay
Ang paglikay sa impeksyon sa enterococcal mao ang:
• pagsunod sa mga lagda sa luwas nga sekso (paggamit sa mga pamaagi sa babag sa pagpanalipod, permanente nga kauban); • tukma sa panahon nga detection ug elimination / pagtul-id sa laygay nga mga sakit; • takos nga terapiya sa giila nga mga impeksyon sa sekso (ilabi na ang gonococcal, trichomonas); • usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi (normalisasyon sa rehimen sa trabaho ug pahulay, bug-os nga taas nga kalidad nga nutrisyon, kasarangan nga pisikal nga kalihokan, pagkunhod sa tensiyonado nga mga sitwasyon, ug uban pa), ug uban pa.
Gitul-id ug gidugangan sa 14.03.2021/XNUMX/XNUMX.
Gigamit nga mga tinubdan
1. Kahinungdanon sa bakterya sa genus Enterococcus sa kinabuhi sa tawo. Electronic nga siyentipikanhong journal "Modernong mga problema sa siyensiya ug edukasyon". Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE "Ulyanovsk State University". 2. Mga resulta sa usa ka multicenter nga pagtuon sa antibiotic susceptibility sa enterococci. Sidorenko SV, Rezvan SP, Grudinina SA, Krotova LA, Sterkhova GV State Research Center alang sa Antibiotics, Moscow