Hapit 60% sa mga lalaki karon nag-ingon nga sila andam na sa paggamit sa kontraseptibo. Bisan pa, ang spectrum sa mga kontraseptibo sa lalaki nagpabilin nga limitado sa karon ug pipila ka naandan nga mga pamaagi dili kaayo epektibo. Sa tinuud, ang pagpugong sa usa ka posible nga pagmabdos nahulog gihapon, sa kadaghanan sa mga kaso, sa babaye. Unsa ang labing kasagaran nga mga pamaagi sa kontraseptibo sa mga lalaki karon? Unsa ang labing kasaligan nga mga kontraseptibo sa lalaki? Overview.

Ang lalaki nga condom mao ang labing kaylap nga gigamit nga kontraseptibo sa lalaki: 21% sa mga magtiayon naggamit niini sa tibuuk kalibutan.

Unsa ang condom sa lalaki?

Ang condom sa lalaki maoy usa sa gitawag nga “barrier” nga mabalikbalik nga kontraseptibo nga pamaagi ug naglangkob sa nipis nga lamad, kasagarang hinimo sa latex, nga ibutang sa kinatawo sa dili pa makighilawas, aron mapugngan ang paggawas sa semilya ngadto sa puwerta. Ang condom sa lalaki girekomenda, sumala sa Haute Autorité de Santé, "sa pagkawala sa usa ka lig-on nga kapikas o ingon nga usa ka puli nga paagi aron mapadayon nga magamit kung adunay panagsa nga dili maabut o mapakyas sa pagsunod sa usa ka pamaagi sa hormonal".

Epektibo ba ang condom?

Ang condom sa lalaki giisip nga epektibo nga kontraseptibo. Sa pagkatinuod, ang Pearl index niini, nga nagtugot sa pagtimbang-timbang sa porsyento sa "aksidental" nga pagmabdos sulod sa usa ka tuig nga labing maayo nga paggamit, sa pagkatinuod 2. Apan sa pagkatinuod, ang condom dili kaayo makapakombinsir sa pagpugong sa mga pagmabdos. dili gusto nga adunay rate sa kapakyasan nga mga 15% tungod sa mga kondisyon sa paggamit niini. Kini nga mga kapakyasan kasagaran tungod sa mga break sa condom, apan usab sa dili regular nga paggamit niini, o bisan sa pag-atras niini sa panahon sa pakighilawas.

Unsa ang mga bentaha ug disbentaha sa male condom?

Bisan pa, ang mga bentaha sa male condom daghan ug ang mga disbentaha niini, medyo limitado.

Lakip sa mga bentaha niini mao ang :

• Ang pagka-access niini : Ang condom kay barato ug kaylap nga magamit (mga supermarket, botika, ug uban pa)
• Ang pagka-epektibo niini batok sa mga impeksyon nga gipasa sa pakighilawas : ang condom (lalaki o babaye) mao lamang ang paagi sa kontraseptibo nga epektibo batok sa mga STI. Busa girekomendar kini sa peligroso nga mga relasyon (daghang kauban, kaswal nga relasyon) o kung walay lig-on nga relasyon.
• Ang pagkaangay niini sa laing paagi sa kontraseptibo (babaye nga hormonal o intrauterine nga kontraseptibo, spermicide, ug uban pa), walay labot ang babaye nga condom.

Sa kasubo, ang condom mahimo…

• nagpasiugda sa pagsugod sa mga reaksiyon sa mga tawo nga adunay alerdyi sa latex. Kon angayan, ang polyurethane condom, nga walay risgo sa alerdyi, kinahanglang pilion.

• mawad-an sa kaepektibo kon sayop nga paggamit, busa ang kamahinungdanon sa pagkat-on bahin sa maayong mga gawi (ibutang ang condom sa hingpit sa dili pa magsugod ang pakighilawas, kupti kini sa imong kamot kung tangtangon kini, ug uban pa)
• presente nga mga risgo sa pagkadait ug pagkabuak. Sa ingon, ilabi na nga wala girekomendar ang paggamit sa oil-based lubricants nga adunay male latex condom, sa risgo nga makadaut sa maong latex ug makapasiugda sa pagkabuak sa contraceptive.
• pagpakunhod o pag-usab sa mga pagbati atol sa pakighilawas sa pipila ka tiggamit.

Unsa ang bili niini nga kontraseptibo sa lalaki?

Ang kasagaran nga presyo sa usa ka lalaki nga condom tali sa 50 ug 70 sentimos ang usa ka piraso. Ug sukwahi sa popular nga pagtuo, ang condom mahimong sakop sa Health Insurance ubos sa pipila ka mga kondisyon. Sa tinuud, sukad sa 2018, ang pipila nga mga kahon, nga magamit sa mga parmasya, mahimong mabayran hangtod sa 60% kung gireseta sila sa usa ka doktor o usa ka midwife (base sa presyo sa pagbaligya nga $ 1,30, € 6 alang sa kahon sa 2,60, € 12 alang sa kahon sa 5,20 ug € 24 alang sa kahon sa XNUMX.). Makuha sab sila nga walay bayad sa mga family planning centers.

Ang paghunong sa pakighilawas, nailhan usab nga paagi sa pag-atras, gigamit sa hapit 5% sa mga lalaki sa tibuuk kalibutan, 8% sa France. Kini nga kontraseptibo sa lalaki mahimo nga labi nga nabantog sa panahon sa "krisis sa pildoras" ug ang pagpangutana sa babaye nga kontraseptibo sa hormonal kaniadtong 2012.

Unsa ang paagi sa pag-atras?

Ang paagi sa pagtangtang naglakip, sumala sa gisugyot sa ngalan, pagtangtang sa kinatawo gikan sa puki ug sa dapit sa palibot sa vulva sa dili pa ejaculation. Ingon niana, kini usa sa mga "natural" nga pamaagi sa kontraseptibo sa lalaki, usa sa pipila nga adunay gitawag nga "thermal" nga mga pamaagi.

Ang interrupted coitus ba usa ka epektibo nga kontraseptibo sa lalaki?

Sa teorya, nga adunay Pearl index nga 4, ang nabalda nga pakighilawas nagpabilin nga giklasipikar, sumala sa Haute Autorité de Santé, sa kategorya nga epektibo nga kontraseptibo sa lalaki ... basta kini gigamit sa husto ug kanunay. Apan sa praktis, ang rate sa kapakyasan taas kaayo (27%). Busa ang paagi sa pag-atras lamang dili girekomenda sa mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas.

Unsa ang mga bentaha ug disbentaha sa pamaagi sa pag-atras?

Ang nag-unang bentaha sa pamaagi sa pag-atras mao kini "pag-access" : libre, anaa sa tanan nga mga kahimtang, nga walay mga kontraindiksiyon, busa sa kasagaran giisip nga "mas maayo kay sa wala".

Apan ang dakong disbentaha niini nagpabilin limitado nga pagka-epektibo. Sa tinuud, kini nga pamaagi nanginahanglan dili lamang usa ka hingpit nga pagkontrol sa ejaculation (nga dili kanunay kini), apan bisan kung kini "dayag" ang kaso, ang pre-seminal fluid (nga nag-una sa sperm ug ejaculation ug busa mahimo nga ideposito. sa vagina) adunay sperm ug busa maka-fertilize sa oocyte atol sa obulasyon. Usab, ang paghunong sa pakighilawas dili makapanalipod batok sa mga impeksiyon nga gipasa sa pakighilawas.

Ang Vasectomy usa ka pamaagi sa pag-sterilize alang sa mga katuyoan sa kontraseptibo (o definitive nga kontraseptibo sa adlaw-adlaw nga pinulongan) nga gigamit sa 2% sa mga magtiayon sa kalibutan, ubos sa 1% sa France. Epektibo kaayo, bisan pa, kini giisip nga dili mabag-o. Busa kini girekomendar lamang alang sa mga lalaki nga nangandoy sa usa ka permanente nga pamaagi sa kontraseptibo ug kinahanglan nga ang hilisgutan sa halapad nga impormasyon ug pagpamalandong.

Unsa ang usa ka vasectomy?

Ang Vasectomy usa ka operasyon aron babagan ang mga vas deferens, nga nagtugot sa sperm sa pag-agas gikan sa testes. Human sa vasectomy, ang semilya busa wala nay spermatozoa (azoospermia), ang fertilization sa oocyte human sa ejaculation (ug busa pagmabdos) dili na mahimo.

Epektibo ba ang vasectomy?

Ang vasectomy epektibo kaayo. Ang teoretikal nga indeks sa Perlas mao ang 0,1% sa teorya ug 0,15% sa karon nga praktis. Busa talagsa ra kaayo ang wala tuyoa nga pagmabdos.

Unsa ang mga bentaha ug disbentaha sa vasectomy?

Ang pinakadako nga kaayohan sa vasectomy labaw sa tanan nga pagkaepektibo niini. Ang ubang mga positibong punto niini?

• Dili kini makaapekto sa erectile function, ilabi na tungod kay dili kini makaapekto, ingon sa kasagaran nga gituohan sa usa, ang produksyon sa mga lalaki nga hormone. Ang kalidad sa pagtindog, ang gidaghanon sa ejaculate, ang mga pagbati nagpabilin nga pareho.
• Kini walay inadlaw nga pagpugong ug sa (kaayo) taas nga gidugayon.
• Ang operasyon sa kasagaran maayo kaayo ang pagtugot.

Lakip sa negatibo nga mga punto niini, hinungdanon nga hinumdoman nga ang vasectomy…

• dili mabalik: Ang kasamtangang mga teknik nga gitumong sa paghimo sa mga vas deferens nga permeable pag-usab adunay dili sigurado nga mga resulta. Tungod niini nga hinungdan, ang vasectomy giisip nga katapusan, nga dili tugutan ang sunod nga proyekto sa bata. Mao kini ang hinungdan nga ang usa ka cooling off nga panahon sa 4 ka bulan gipahamtang. Dugang pa, ang practitioner mahimong mosugyot nga ipahigayon ang cryopreservation sa sperm (pagyelo sa mga gametes) sa usa ka dedikado nga medical center (CECOS).
• dili epektibo dayon. Ang seminal vesicle (nga nagpatunghag semilya) mahimo gihapon nga adunay sulod nga sperm tali sa 8 ug 16 ka semana human sa pamaagi o human sa 20 ka ejaculations. Ang komplementaryong kontraseptibo busa gireseta sulod sa 3 ka bulan human sa operasyon ug gipalugway hangtud nga ang pagkawala sa sperm mapamatud-an sa usa ka spermogram.
• dili manalipod batok sa mga STI,
• mahimong mosangpot sa postoperative komplikasyon (pagdugo, bun-og, impeksyon, kasakit, ug uban pa) sa 1 ngadto sa 2% sa mga kaso. Bisan pa, kini mahimong suportahan.
• adunay pipila ka mga contraindications : Ang WHO kanunay nagrekomendar sa pagkonsiderar sa vasectomy sa matag kaso nga basehan aron tagdon ang “tanan nga kondisyon ug kahimtang nga nagkinahanglan ug piho nga mga pag-amping”. Dugang pa, ang pipila ka puro nga medikal nga mga hinungdan mahimong mosangpot sa paglangan sa interbensyon sama sa mga lokal nga impeksyon (STIs, epididymitis, orchitis, ug uban pa), generalized infections o gastroenteritis, ang pag-ila sa usa ka masa sa scrotum, ug uban pa.

Unsa ang bili niini nga kontraseptibo sa lalaki?

Ang vasectomy nagkantidad sa aberids nga 65 euros ug gitabonan hangtod sa 80% sa Health Insurance.

Ang mga pamaagi sa male thermal contraception (o CMT) gibase sa makadaot nga epekto sa kainit sa fertility sa lalaki. Kung sila usa ka priori nga makapakombinsir, sila sa pagkakaron dili kaayo ma-access o kinahanglan pa nga hilisgutan sa usa ka siyentipikanhong validation.

Unsa ang gilangkuban sa thermal nga kontraseptibo sa lalaki?

Ang CMT gibase sa usa ka yano nga obserbasyon sa pisyolohikal: aron maayo ang spermatogenesis, ang mga testes kinahanglan nga permanente sa temperatura nga gamay nga ubos kaysa sa lawas (tali sa 2 ug 4 ° C). Mao kini ang hinungdan nga ang scrotum kay anatomically gawas sa lawas. Sa kasukwahi, kung ang temperatura sa testes taas kaayo, ang spermatogenesis mahimong madaot. Busa gitumong sa CMT nga i-promote kining lokal nga pagtaas sa temperatura aron mahimo ang spermatozoa nga dili kaayo maka-abono, nga dili makamugna og azoospermia. Kini nga epekto mahimong makab-ot pinaagi sa daghang mga pamaagi. Sa naandan, ang CMT gibase sa balikbalik nga init nga kaligoanan (labaw sa 41 ° C). Bag-ohay lang, duha ka paagi sa thermal elevation ang naugmad:

• pagsul-ob og underwear gamit ang thermal insulation (24 oras sa usa ka adlaw)
• pagpabilin sa mga testicle sa taas nga posisyon (gitawag nga supra-scrotal) sulod sa labing menos 15 ka oras sa usa ka adlaw, pag-usab salamat sa piho nga underwear. Naghisgot dayon kami bahin sa artipisyal nga cryptorchidism.

Epektibo ba ang thermal nga kontraseptibo sa lalaki?

Karon, ang artipisyal nga cryptorchidism mao ang labing maayo nga gisusi salamat sa buhat ni Dr. Mieusset. Kini nga pamaagi gikonsiderar nga epektibo, bisan kung kinahanglan pa nga mahimong hilisgutan sa bag-ong mga pagtuon sa regulasyon aron mahunahuna ang usa ka mas dako nga populasyon. Gisulayan sa 51 nga mga magtiayon ug 536 nga mga siklo sa pagkaladlad, kini nagpatungha lamang sa usa ka pagmabdos, tungod sa usa ka sayup sa paggamit sa pamaagi.

Unsa ang mga bentaha ug disbentaha sa thermal nga kontraseptibo sa lalaki?

Sa kini nga yugto sa panukiduki sa kini nga lugar, ang CMT adunay merito nga parehas nga epektibo, kung ang paagi sa paggamit niini hugot nga gipadapat, ug mabag-o. Mahimo usab kini nga dugay: ang girekomenda nga gidugayon mahimong hangtod sa 4 ka tuig.

Bisan pa, ang thermal nga kontraseptibo sa lalaki adunay pipila nga mga kakulangan, nga mao:

• Kahasol nalambigit sa pagsul-ob og underwear nga espesipikong gihimo alang niini nga katuyoan (gibati sa usa sa duha ka lalaki)
• usa ka piho nga pagpugong: kung ang underwear dili gisul-ob sulod sa labing menos 15 ka oras sa usa ka adlaw o kung wala kini gisul-ob sulod sa usa ka adlaw, ang kontraseptibo nga epekto dili na garantiya. Dugang pa, gikinahanglan ang paghimo sa regular nga spermograms sa dili pa mapamatud-an ang pagka-epektibo sa pamaagi (matag 3 ka bulan sa unang duha ka tuig, unya matag 6 ka bulan).
• thermal nga kontraseptibo sa lalaki dili makapanalipod batok sa mga impeksyon nga gipasa sa pakighilawas (STIs).

Dugang pa, kini nga pamaagi wala gipakita sa kaso sa natural nga cryptorchidism (usa ka sakit sa paglalin sa mga testes, nga giingon nga "dili maayo nga kaliwat"), testicular ectopia, inguinal hernia, testicular cancer, varicocele. abante ug sa mga lalaki nga adunay grabe nga katambok. 

• Ang CMT nagpabilin nga dili ma-access, walay industriyal nga produksyon sa pagkakaron nga nagpaposible sa pagkuha sa maong underwear sa dako nga sukod.

Kay kaylap nga gigamit sa mga babaye, ang hormonal contraception nagpabilin nga confidential sa pagkakaron sa mga lalaki. Bisan pa, kini nga pamaagi mao ang hilisgutan sa mga pagtuon sukad sa 1970s ug bisan pa nga nagpatungha sa makapakombinsir nga mga pagsulay sa klinika sa daghang mga tuig.

Unsa ang hormonal nga kontraseptibo sa lalaki?

Kini usa ka mabalik nga pamaagi sa kontraseptibo nga gitumong sa pagpugong sa spermatogenesis pinaagi sa hormonal nga pagtambal. Duha ka nag-unang matang sa mga protocol ang naugmad niini nga dapit:

• kontraseptibo base sa testosterone lamang. Kini nga monotherapy gibase sa regular nga indeyksiyon sa usa ka dosis sa testosterone enanthate. Pagkahuman, usa ka protocol nga gibase sa dugay nga pagpagawas sa testosterone ang gisugyot aron ma-space ang mga injection, apan ang ulahi wala gigamit karon sa France.
• kombinasyon sa progesterone ug testosterone. Kini nga protocol gitun-an sa daghang mga porma, apan ang labing malampuson karon mao ang usa ka gel nga gibase sa progesterone ug testosterone: Nestorone. Ang pagpamaligya niini sa France sa pagkakaron dili awtorisado.

Bag-ohay lang, ang usa ka kontraseptibo nga pildoras alang sa mga lalaki nga naghiusa sa aksyon sa testosterone, androgen ug progesterone malampuson nga nakapasar sa yugto sa unang mga pagsulay sa klinika sa Estados Unidos. Gitawag nga "11-beta-MNTDC", kini mahimong balihon ug walay mga epekto. Bisan tuod nagsaad, kini nga alternatibo sa babaye nga pildora kinahanglan nga dili magamit sa merkado sa Amerika sulod sa mga napulo ka tuig.

Epektibo ba ang hormonal nga kontraseptibo sa lalaki?

Ang monotherapy nga gibase sa testosterone karon mao ang porma sa CMH diin adunay labing daghang ebidensya. Ang mga pagtuon nagtukod sa Pearl Index niini gikan sa 0,8 ngadto sa 1,4 alang sa enanthate-based contraception ug tali sa 1,1 ug 2,3 alang sa sustained-release nga pamaagi. Kining duha ka hormonal nga kontraseptibo sa lalaki mahimong isipon nga epektibo, gani epektibo kaayo. Dugang pa, ang mga lalaki nga naggamit niini sa kasagaran nakabawi sa normal nga spermatogenesis tali sa 3 ug 6 ka bulan pagkahuman sa pagtambal.

Sama sa alang sa Nestorone, kini daw nagsaad: ang mga klinikal nga pagsulay nga gihimo sa Estados Unidos nagpakita sa usa ka kaepektibo sa 85% nga wala’y daotang mga epekto.

Unsa ang mga bentaha ug disbentaha sa hormonal nga kontraseptibo sa lalaki?

Ang dakong bentaha sa testosterone monotherapy labaw sa tanan niini efficiency, ikatandi sa babaye nga hormonal contraception. Kada semana, kini usab magrepresentar, alang sa magtiayon, usa ka dili kaayo hinungdanon nga pagpugong kaysa adlaw-adlaw nga pag-inom sa pildoras alang sa mga babaye.

Bisan pa, kini nga pamaagi sa kontraseptibo sa lalaki adunay daghang mga disbentaha:

• Dili kini epektibo dayon : kasagaran gikinahanglan nga maghulat 3 ka bulan human sa pagsugod sa pagtambal aron kini mahitabo.
• Limitado kini sa 18 ka bulan nga paggamit, tungod sa kakulang sa siyentipikanhong mga pagtuon sa mga long-term nga epekto niini.
• Nagpabilin kini nga higpit, labi na sa natad sa pag-monitor : Dili lamang, ang kontraseptibo sa lalaki nga gibase sa testosterone lamang ang nanginahanglan usa ka indeyksiyon sa regular nga mga lat-ang, apan ang katumanan sa usa ka spermogram girekomenda matag 3 ka bulan ug usa ka biological nga pagsusi ingon man usa ka klinikal nga eksaminasyon matag 6 ka bulan.
• Gipasiugda niini ang dagway sa pipila ka mga epekto sama sa bugas-bugas (kanunay), apan usahay usab pagkaagresibo, sobra nga libido o pagkunhod sa libido, pagtaas sa timbang ...
• Kini adunay daghang mga contraindications : ang mga lalaki nga makabenepisyo niini kinahanglang ubos pa sa 45 anyos, walay pamilya o personal nga kasaysayan sa prostate cancer, dili mag-antos sa coagulation, cardiac, respiratory o psychiatric disorders, kinahanglang dili (o gamay) manigarilyo ug/o moinom ug alkohol , dili tambok...