Ang Mediastinoscopy usa ka pamaagi nga magtugot kanimo sa pagtan-aw sa sulud sa sulud sa mediastinum, ang rehiyon sa dughan nga nahimutang taliwala sa duha nga baga, gikan sa gamay nga pagtis sa liog, nga dili kinahanglan buksan ang rib cage. Gitugotan usab niini ang pagkuha sa mga biopiya.

Ang Mediastinoscopy usa ka endoscopy sa mediastinum. Gitugotan ang direkta nga visual nga pagsusi sa mga organo nga naa taliwala sa duha nga baga, labi na ang kasingkasing, ang duha nga punoan nga bronchi, ang thymus, ang trachea ug ang esophagus, daghang mga ugat sa dugo (ang nagasaka nga aorta, ang mga ugat sa baga, ang ugat nga labaw sa vena cava , ug uban pa) ug usa ka gidaghanon sa mga lymph node. 

Kadaghanan sa mediastinoscopy naglambigit sa mga lymph node. Sa tinuud, ang mga x-ray, scan ug MRI mahimong ipakita nga nakakuha sila og kadaghan, apan wala nila kami tugoti nga mahibal-an kung kini adenomegaly tungod sa usa ka makapahubag nga patolohiya o usa ka tumor. Aron makadesisyon, kinahanglan nga moadto ka ug tan-awa, ug posible nga magkuha usa o daghang mga lymph node aron ma-analisar sa laboratoryo. Labi na sa kinatibuk-an, gigamit ang mediastinoscopy aron masusi ang kadudahang mga masa nga giila sa usa ka pagsulay sa imaging sa mediastinum ug, kung kinahanglan, aron makahimo usa ka biopsy.

Imbis nga buksan ang rib cage alang sa kini nga visual check, ang mediastinoscopy naggamit us aka probe nga gitawag og mediastinoscope. Kini nga lungag nga tubo, nga gisul-otan ug mga fiber sa optiko ug diin mahimo ipasa ang gagmay nga mga instrumento sa pag-opera, gipaila sa lungag pinaagi sa usa ka incision nga pila ka sentimetros nga gihimo sa tungtunganan sa liog.

Kini nga pamaagi sa pag-opera puro diagnostic. Girekomenda kini pagkahuman sa naandan nga mga pamaagi sa medikal nga imaging (x-ray, CT scan, MRI) kung kini nagpadayag nga kadudahang mga masa sa mediastinum. Gitugotan kini: 

aron pagmando sa kinaiyahan sa mga samad. Ang mga lymph node sa mediastinum mahimo, pananglitan, paghubag nga tubag sa impeksyon sama sa tuberculosis o sarcoidosis, apan maapektuhan usab sa lymphoma (cancer sa lymphatic system) o sa mga metastases gikan sa ubang mga kanser (sa baga, dughan o esophagus sa partikular);

sa pagkuha sampol sa mga tisyu o mga lymph node, sa kaso sa pagduhaduha bahin sa pagkadaotan sa usa ka tumor o aron maklaro ang panghiling. Kini nga mga biopsy, nga gisusi sa laboratoryo, nagpaposible nga maestablisar ang lahi sa tumor, ang yugto sa ebolusyon ug ang pagpadako niini;

sa pagsunod sa ebolusyon sa pipila nga mga kanser sa baga, nga naa sa gawas nga bahin sa kini nga organ, busa makita gikan sa mediastinum.

Nagkadaghan, ang mediastinoscopy gipulihan sa bag-o, dili kaayo nagsamok nga mga pamaagi sa pagsusi: ang PET scan, nga nagpaposible, pinaagi sa paghiusa sa indeyksiyon sa usa ka radioactive nga produkto sa usa ka scanner, aron mahiling ang pipila ka mga kanser o aron makapangita mga metastase; ug / o biyahe nga gigamit sa ultrasound nga transbronchial biopsy, nga naglambigit sa pag-agi sa gamay nga dagom pinaagi sa baba ug pagkahuman sa bronchi aron mabutas ang usa ka lymph node nga naa sa pikas nga bahin sa usa ka bronchial wall. Kini nga katapusang pamaagi, nga wala nanginahanglan bisan unsang paghiwa, gitugotan na karon sa pag-uswag sa angultrasound bronchoscopy (paggamit sa usa ka labi ka dali nga endoscope, nga adunay usa ka gamay nga us aka ultrasound probe sa katapusan niini). Apan ang pagpuli sa mediastinoscopy sa duha nga mga pamaagi dili kanunay posible. Ilabi na nga kini nag-agad sa lokasyon sa samad. 

Ingon usab, ang mediastinoscopy dili magamit sa tanan nga mga kahimtang. Kung ang mga samad sa biopsy dili usab maabut sa ingon niini nga paagi (tungod kay naa sa sulud nga taas nga baga sa pulmonary, pananglitan), kinahanglan magpili ang siruhano alang sa usa pa nga pamaagi sa pag-opera: ang mediastinotomy, sa ato pa ang pag-abli sa operasyon sa mediastinum, o thoracoscopy, endoscopy sa thorax niining orasa nga moagi sa gagmay nga mga hiwa taliwala sa mga gusok.

Bisan kung kini usa ka diagnostic test, ang mediastinoscopy usa ka operasyon nga buhat. Tungod niini gihimo kini sa usa ka siruhano, sa operating theatre, ug nagkinahanglan sa pagpa-ospital sa tulo o upat ka adlaw.

Pagkahuman sa kinatibuk-ang anesthesia, usa ka gamay nga pagtakuban gihimo sa tungtunganan sa liog, sa notch sa ibabaw sa dughan. Ang mediastinoscope, usa ka taas nga higpit nga tubo nga gitaod sa usa ka suga nga sistema, gipaila pinaagi sa niini nga pagtakuban ug pagkanaug sa mediastinum, pagkahuman sa trachea. Mahimo dayon masusi sa siruhano ang mga organo didto. Kung kinahanglan, gipaila niya ang ubang mga instrumento pinaagi sa endoscope aron makahimo biopsy, alang sa pagtuki sa laboratoryo. Sa higayon nga tangtangon ang instrumento, ang insisyon sirado gamit ang sulud nga suture o biological glue.

Kini nga eksaminasyon molungtad mga usa ka oras. Ang pagpagawas gikan sa ospital gikatakda alang sa sunod nga adlaw o duha, sa higayon nga matagbaw ang mga siruhano nga wala’y komplikasyon.

Ang kasayuran sa panan-aw ug histolohikal nga gihatag sa mediastinoscopy nga nagpaposible sa pag-orient sa estratehiya sa therapeutic. Kini mosalig sa patolohiya nga nadayagnos. 

Kung adunay kanser, daghan ang mga kapilian sa pagtambal, ug nagsalig sa lahi sa tumor, ang entablado niini ug ang pagpadako niini: operasyon (pagtangtang sa tumor, pagtangtang sa bahin sa baga, ug uban pa), chemotherapy, radiotherapy, immunotherapy o usa ka kombinasyon sa daghang mga kapilian.

Kung adunay metastasis, ang pagtambal bahin sa plano sa pagtambal alang sa panguna nga tumor.

Kung kini panghubag o impeksyon, ang tukma nga hinungdan maimbestigahan ug matambalan.

Ang mga komplikasyon gikan sa kini nga pagsusi talagsa ra. Sama sa bisan unsang operasyon, adunay mubu nga peligro sa usa ka reaksyon sa anesthesia, pagdugo ug bun-og, impeksyon o mga problema sa pag-ayo. Adunay usab usa ka talagsaon nga peligro nga madaot ang esophagus o pneumothorax (kadaot sa baga hinungdan sa pag-agas sa hangin sa lungag sa pleura).

Ang laryngeal nerve mahimo usab nga maglagot, nga hinungdan sa temporaryo nga pagkalumpo sa mga vocal cords, nga magresulta sa pagbag-o sa tingog o pagkagulo, nga mahimong molungtad sa pipila ka mga semana.

Ang kasakit nabati usab sa mga nahauna nga adlaw pagkahuman sa operasyon. Apan ang gireseta nga mga painkiller naglihok. Ang mga naandan nga kalihokan mahimo’g mapadayon sa labing kadali. Mahitungod sa gamay nga peklat, kini fades daghan sa sulod sa duha o tulo ka bulan.