Pagmabdos: update sa mga abnormalidad sa placenta

Sa diha nga ang placenta gisal-ut ubos

Hangtud sa ika-18 nga semana sa pagmabdos, daghang mga placentas ang nahimutang sa ubos nga uterus, ug kini dili usa ka problema. Ang kadaghanan "migrate" pataas samtang ang uterus motubo. Usa ka gamay nga porsyento (1/200) ang gisal-ut duol sa cervix sa lebel sa ubos nga bahin (elemento nga naporma sa 3rd trimester tali sa cervix ug sa lawas sa uterus). Gitawag kini nga placenta previa. Kini nga posisyon dili lamang makapalisud sa paggula sa bata, apan lagmit nga hinungdan sa pagdugo kung mahitabo ang mga contraction. Ang mga komplikasyon nagdepende sa gilay-on sa placenta gikan sa cervix. Sa talagsaon nga mga kaso, kini hingpit nga nagtabon sa orifice ug ang pagpanganak mahimo lamang pinaagi sa cesarean section.

Unsa ang anterior placenta, posterior placenta, fundal placenta?

Naghisgot kami bahin sa anterior o posterior placenta depende sa posisyon kung diin nahimutang ang placenta, kung kini sa luyo o atubangan sa uterus. Naghisgot usab kami sa fundal placenta kung ang placenta nahimutang sa ubos sa uterus. Kini usa lamang ka timailhan sa posisyon sa placenta; Kini nga mga termino dili kinahanglan nga nagtumong sa patolohiya o dili maayo nga implantasyon sa placental.

Sa diha nga ang placenta nataptan

Ang mga kagaw sa inahan mahimong makaabot sa placenta sa lainlaing paagi. Pinaagi sa dugo, pinaagi sa cervix o gikan sa uterus mismo. Depende sa petsa sa impeksyon, ang mga sangputanan sa pagmabdos magkalainlain (pagkakuha sa gisabak, paglangan sa pagtubo sa intrauterine, wala’y panahon nga pagpanganak, pagkalambigit sa neonatal, ug uban pa). Ang mga mikrobyo mahimong mag-colonize sa masa sa placenta o molingkod sa amniotic membrane. Ang ultrasound usahay nagpakita sa impeksyon sa placental, apan dili kini kanunay nga dayag. Human sa pagpanganak, ang inunlan ipadala sa laboratoryo aron mahibal-an ang kagaw nga sigurado.

Sa diha nga ang placenta adunay usa ka kataw-anan nga porma

Sa katapusan sa pagmabdos, ang placenta ("pancake" sa Latin) makita nga usa ka disc nga 20 cm ang diyametro ug 35 mm ang gibag-on. Nagtimbang kini mga 500-600 g. Matag karon ug unya, lahi ang hitsura niini. Imbes nga maporma ang usa ka dako nga masa, gibahin kini sa duha ka bahin nga konektado sa pisi (placenta bi-partita). Sa ubang mga higayon, kini usa ka gamay nga placental lobe, nga naglingkod layo sa punoan nga masa (aberrant cotyledon). Kasagaran, kini nga mga sitwasyon dili makahatag og problema.

Sa diha nga ang placenta moabut sa madali

Kung maayo ang tanan, ang placenta mobulag gikan sa uterus sa panahon sa pagpanganak. Kung mahitabo ang panghitabo sa wala pa ang pagpanganak, usa ka hematoma (bag sa dugo) ang gihimo taliwala sa dingding sa uterine ug sa inunan nga hinungdan sa pagkabalda sa mga pagbinayloay sa maternal-fetal. Kung ang hematoma makaapekto lamang sa gamay nga bahin sa placenta, ang mga risgo kasagaran limitado, ug ang pagpa-ospital nga adunay pagpahulay kasagaran nagtugot sa pagmabdos nga magpadayon sa normal. Kung ang detatsment naglakip sa tibuok nga placenta, kini gitawag nga retro-placental hematoma. Kini nga komplikasyon, maayo na lang nga dili kanunay, mahimong adunay seryoso nga mga sangputanan alang sa inahan ug bata. Ang hinungdan ? Dili kaayo nahibal-an, apan adunay mga hinungdan nga hinungdan sama sa preeclampsia, pagpanigarilyo o pagkakurat sa tiyan. Ang unang mga ilhanan mao ang kasagaran nga kinaiya: pagdugo ug kalit nga kasakit sa tiyan, kaayo sa madali gisundan sa fetal kalisud. Kung nahimo na ang diagnosis, wala’y oras nga mag-usik! Ang paggawas sa bata hinungdanon.

Placenta accreta: kung dili maayo ang pag-implant sa placenta

Kasagaran, ang placenta gisal-ut sa lebel sa uterine lining. Kini nga mekanismo, nga naporma sayo kaayo sa pagmabdos, mahimong dili normal. Kini mao ang kaso sa diha nga ang adhesion sa usa ka bahin o sa tanan nga sa inunan molugway pa kay sa kinahanglan sa uterus. Naghisgot dayon kami bahin sa placenta accreta. Maayo na lang nga talagsaon nga implantation (1/2500 hangtod 1/1000 nga pagmabdos) mahimong komplikado pinaagi sa pagdugo sa panahon sa pagpanganak. Kini tungod kay ang inunan nga nakaangkla sa bungbong sa matris dili mogawas nga normal. Ang pagtambal komplikado, nga naglambigit sa tibuok medikal nga grupo, ug nagdepende gayod sa gidak-on sa pagdugo.

Sa diha nga ang inunan motubo abnormal

Kini nga matang sa anomaliya talagsaon, sa han-ay sa usa ka pagmabdos sa 1. Kini masugatan sa gitawag nga molar pagmabdos (o hydatidiform moles). Ang gigikanan kay chromosomal ug mahitabo gikan sa fertilization. Ang pagdugo sa sinugdanan sa pagmabdos, grabe nga kasukaon o pagsuka, usa ka humok nga uterus, mas dako kay sa normal sa termino, makabutang sa chip sa dalunggan. Ang diagnosis gikumpirma sa ultrasound. Adunay duha ka matang sa hydatidiform moles. Kini mahimo nga usa ka "kompleto" nga chameleon, diin wala'y usa ka embryo apan usa ka placenta nga nagpadayon sa pagtubo ngadto sa daghang mga cyst ug adunay dagway sa usa ka pungpong sa ubas, o sa usa ka partial mole diin ang usa ka embryo kasagarang motubo apan abnormally, pag-usab uban sa sobra nga placental pagtubo. Pagkahuman sa pagbakwit sa aspirasyon sa pagmabdos sa molar, ang regular nga dosis sa hormone sa pagmabdos (hCG) gireseta sa daghang mga bulan. Sa tinuud, kasagaran sila labi ka taas sa kini nga klase sa sakit, apan kinahanglan nga sa ulahi mahimong negatibo. Usahay ang hydatidiform mole magpadayon, o mokaylap sa ubang mga organo. Kini nga kahimtang nanginahanglan labi ka grabe nga pag-monitor ug pagtambal.