Kahulugan sa PUVA therapy 

Ang PUVA therapy naghiusa sa pagkaladlad sa usa ka artipisyal nga tinubdan sa UVA radiation uban sa pagtambal nga gibase sa psoralen, usa ka UV sensitizing nga produkto. Busa ang acronym nga PUVA: P nga nagtumong sa Psoralen ug UVA sa ultraviolet rays A.

Ang prinsipyo

Ang pagkaladlad sa UVA maoy hinungdan sa pagtago sa mga substansiya nga gitawag og mga cytokine, nga adunay duha ka aksyon:

• usa ka gitawag nga antimitotic nga aksyon, nga makapahinay sa pagdaghan sa mga selula sa epidermal;
• usa ka immunological nga aksyon, nga makapakalma sa panghubag.

Ang nag-unang timailhan alang sa PUVA-therapy mao ang pagtambal sa grabe nga psoriasis vulgaris (tulo, medalyon o patches) mikaylap sa dako nga mga dapit sa panit.

Ingon usa ka pahinumdom, ang psoriasis usa ka sakit nga makapahubag sa panit tungod sa kusog kaayo nga pagbag-o sa mga selyula sa epidermis, ang mga keratinocytes. Ingon nga ang panit walay panahon sa pagwagtang sa iyang kaugalingon, ang epidermis motubo, ang mga himbis magtigum ug dayon mogawas, nga magbilin sa panit nga pula ug manghubag. Pinaagi sa pagpakalma sa panghubag ug pagpahinay sa pagdaghan sa mga selula sa epidermal, ang PUVAtherapy makatabang sa pagpakunhod sa mga plake sa psoriasis ug pagpahawa sa mga flare-up.

Adunay ubang mga timailhan:

• atopic dermatitis sa diha nga ang outbreaks importante kaayo ug makasugakod sa lokal nga pag-atiman;
• sayo nga yugto sa cutaneous lymphoma;
• photodermatoses, sama sa summer lucitis pananglitan, kung ang photoprotective treatment ug sun protection dili igo;
• polycythemia pruritus;
• panit lichen planus;
• pipila ka mga kaso sa grabe nga alopecia areata.

Ang espesyalista

Ang mga sesyon sa PUVA-therapy gireseta sa usa ka dermatologist ug gihimo sa usa ka opisina o sa usa ka ospital nga adunay usa ka irradiation cabin. Gisakop sila sa Social Security pagkahuman gidawat ang hangyo alang sa una nga kasabutan.

Kurso sa usa ka sesyon

Importante nga dili gamiton ang bisan unsa sa panit sa dili pa ang sesyon. Duha ka oras sa wala pa, ang pasyente magkuha usa ka psoralen pinaagi sa baba, o labi nga panagsa ra sa topiko, pinaagi sa pagpaunlod sa bahin sa lawas o tibuuk nga lawas sa usa ka tubig nga solusyon sa psoralen (balneoPUVA). Ang Psoralen usa ka ahente sa photosensitizing nga nagpaposible nga madugangan ang pagka-epektibo sa pagtambal sa UV.

Ang UVA mahimong ipangalagad sa tibuok lawas o lokal (kamot ug tiil). Ang usa ka sesyon molungtad gikan sa 2 hangtod 15 minuto. Ang pasyente hubo, gawas sa mga kinatawo, ug kinahanglan magsul-ob og itom nga opaque nga baso aron mapanalipdan ang ilang kaugalingon gikan sa UVA rays.

Pagkahuman sa sesyon, hinungdanon nga magsul-ob og sunglasses ug likayan ang pagkaladlad sa adlaw sulod sa labing menos 6 ka oras.

Ang kasubsob sa mga sesyon, ang ilang gidugayon ug ang pagtambal gitino sa dermatologist. Ang ritmo sa mga sesyon kasagaran pipila ka mga sesyon kada semana (kasagaran 3 ka sesyon nga gilay-on ug 48 ka oras ang gilay-on), nga naghatod sa anam-anam nga pagtaas sa dosis sa UV. Mga 30 ka sesyon ang gikinahanglan aron makuha ang gitinguha nga resulta.

Posible nga ikombinar ang PUVA therapy sa laing pagtambal: corticosteroids, calcipotriol, retinoids (re-PUVA).

Mga kontra

Ang PUVA nga therapy kontraindikado:

• sa panahon sa pagmabdos ug lactation;
• sa panghitabo sa paggamit sa photosensitizing nga mga drugas;
• kapakyasan sa atay ug kidney;
• mga kondisyon sa panit nga gipahinabo o gipasamot sa ultraviolet nga kahayag;
• kanser sa panit;
• kadaot sa anterior chamber sa mata;
• mahait nga impeksyon.

Mga epekto ug peligro

Ang panguna nga peligro, kung adunay daghang mga sesyon sa terapiya sa PUVA, mao ang pag-uswag sa kanser sa panit. Kini nga risgo gibanabana nga madugangan kung ang gidaghanon sa mga sesyon, nga gihiusa, molapas sa 200-250. Usab sa wala pa magreseta sa mga sesyon, ang dermatologist naghimo sa usa ka kompleto nga pagsusi sa panit aron mahibal-an sa pasyente ang usa ka posible nga indibidwal nga risgo sa kanser sa panit (personal nga kasaysayan sa kanser sa panit, kanhi nga pagkaladlad sa X-ray, presensya sa pre-cancerous nga mga samad sa panit, ug uban pa). Sa samang higayon, girekomendar ang tinuig nga pagmonitor sa dermatological sa mga tawo nga nakadawat ug labaw sa 150 ka mga sesyon sa phototherapy, aron masuta ang mga precancerous nga samad o sayo nga kanser sa sayo nga yugto.

Ang malumo nga mga epekto kanunay nga naobserbahan:

• kasukaon tungod sa pagkuha sa Psoralen;
• panit dryness nga nagkinahanglan sa paggamit sa usa ka emollient;
• usa ka pagtaas sa balhibo nga mawala kung ang mga sesyon mohunong.