Kaundan
Unsa ang subcutaneous emphysema?
Subcutaneus nga empysema – kini mao ang panagtigum, panagtingub sa gas o hangin bubbles sa mga tisyu, hinungdan sa pagporma sa usa ka hangin cushion. Sa literal, ang termino nga emphysema mahimong hubaron nga dugang nga hangin. Ang hinungdan sa kini nga sakit mahimo nga usa ka kadaot sa dughan, ingon usa ka sangputanan diin ang mga organo sa respiratoryo grabe nga nasamdan, ingon man ang kadaot sa esophagus. Mao nga ang hangin nga mosulod sa mediastinum nag-compress sa dagkong mga arterya ug mga sudlanan, nga nagdala sa asphyxia, kakulangan sa cardiovascular ug, ingon usa ka sangputanan, kamatayon.
Ang hinungdan sa subcutaneous emphysema mahimo usab nga usa ka eksternal nga lawom nga samad, diin ang mga organo sa respiratoryo nadaot.
Sa medisina, naandan ang pag-ila tali sa daghang mga nag-unang gigikanan sa hangin nga mosulod sa mga tisyu, nga mao, tulo ra:
usa ka samad sa dughan, nga adunay propyedad sa pagtugot lamang sa hangin ngadto sa mga tisyu, apan dili paghatag niini og higayon sa pagbalik;
sa kaso sa kadaot sa bronchi, trachea o esophagus, kung ang mediastinal pleura nadaot, mao nga ang hangin gikan sa mediastinum gawasnon nga mosulod sa pleural nga lungag;
dungan nga paglapas sa integridad sa parietal pleura ug baga, ang samad adunay balbula-sama sa panagway.
Kung ang hangin mosulod sa mga tisyu, libre kini nga molihok sa ilawom sa panit gikan sa rehiyon sa areolar hangtod sa rehiyon sa nawong. Ang subcutaneous emphysema sa kasagaran dili hinungdan sa bisan unsang mga kasamok nga makita sa mga pasyente. Sa iyang kaugalingon, kini nga sakit dili delikado kung ang hinungdan sa pagkahitabo niini mailhan sa oras. Aron mahibal-an ang hinungdan, hinungdanon nga sundon ang mga dinamika sa pag-uswag niini nga proseso.
Gibahin sa mga doktor ang tanan nga mga pasyente sa duha ka kategorya sa edad: batan-on ug kadtong sobra na sa 40 anyos. Ang sakit sa ingon nga mga tawo kanunay nga nagpadayon sa lainlaing mga paagi. Sa mga batan-on, nag-edad og mga 20-30 ka tuig, ang emphysema mahitabo sa mas malumo nga porma ug halos walay mga sangputanan. Sa mga tigulang, kapin sa 40 anyos, ang sakit mas grabe ug ang pagkaayo gikan sa sakit magdugay.
Mga hinungdan sa subcutaneous emphysema
Giila sa mga doktor ang mga mosunud nga hinungdan, ingon usa ka sangputanan diin ang subcutaneous emphysema makita:
Laygay nga bronchitis, pagpanigarilyo. Sa 90% sa mga kaso, ang pagpanigarilyo ang hinungdan sa pag-uswag sa emphysema. Daghang mga pasyente ang nasayop sa pagtuo nga ang bronchitis sa hinabako usa ka hingpit nga dili makadaot nga sakit. Ang aso sa tabako adunay daghang makadaot nga mga butang nga hinungdan sa pagkaguba sa respiratory tract sa lawas sa nanigarilyo. Kini mosangpot sa bug-at nga mga kausaban;
Pagbag-o sa normal nga porma sa dughan nga resulta sa mga impluwensya sa gawas, trauma;
Grabe nga mga kadaot (closed fracture sa gusok, usa ka tipik nga milapos sa baga) o operasyon sa dughan, laparoscopy;
Anomaliya sa pag-uswag sa mga organo sa respiratory system, kasagaran kini mga congenital malformations;
Inhalation sa makahilo nga mga butang nga adunay usa ka makadaot nga epekto sa respiratory system (propesyonal nga mga kalihokan, hugaw nga palibot, pagtrabaho uban sa makahilo nga mga butang o sa makuyaw nga produksyon, magtutukod, ug uban pa, ang mga tawo nga nagginhawa sa hangin nga adunay daghang makadaot nga mga hugaw);
Samad pinusilan, gihimo nga halos walay punto. Tungod sa epekto sa powder gases sa panit sa palibot sa samad, dili kaylap nga emphysema mahitabo;
anaerobic impeksyon;
Kutsilyo, mapurol nga mga samad;
Pagbangga sa sakyanan diin ang mga biktima naigo sa ilang mga dughan batok sa manibela o mga lingkoranan nga kusog kaayo;
Ang kadaot sa mga baga tungod sa kusog kaayo nga internal pressure, ang gitawag nga barotrauma (paglukso sa tubig, usa ka mahait nga pag-dive hangtod sa giladmon);
Uban sa usa ka bali sa mga bukog sa nawong;
Neoplasms sa liog ug sa trachea;
Angina Ludwig;
Perforation sa esophagus. Kini nga rason mao ang labing talagsaon;
Usahay ang emphysema mahitabo sa panahon sa operasyon sa ngipon, tungod sa pagkalahi sa instrumento;
Ang kadaot sa usa ka dako nga lutahan (lutahan sa tuhod);
Uban sa artipisyal nga bentilasyon sa mga baga. Paggamit sa usa ka tracheal tube.
Sintomas sa subcutaneous emphysema
Kasagaran ang mga sintomas sa subcutaneous emphysema mao ang:
paghubag sa liog;
kasakit sa dughan sa dihang nagginhawa;
sakit sa tutunlan, kalisud sa pagtulon;
naghago sa pagginhawa;
paghubag sa panit sa pagkawala sa dayag nga mga timailhan sa iyang makapahubag proseso.
Mahimo nimong makit-an ang subcutaneous emphysema gamit ang X-ray sa katapusan nga mga yugto sa sakit. Ingon usab ang yano nga palpation sa gituyo nga lugar sa pagtipon sa hangin. Ubos sa mga tudlo, ang presensya sa mga bula sa hangin sa ilawom sa panit mabati pag-ayo.
Kung palpated, ang pasyente dili mobati og bisan unsang kasakit o kahasol. Kung gipadayon nimo ang lugar sa pagtipon sa mga gas, usa ka kinaiya nga tunog ang madungog, nga makapahinumdum kaayo sa crunch sa niyebe. Uban sa usa ka mahinungdanon nga akumulasyon sa hangin sa ilawom sa panit, ang mga tisyu nga kasikbit niini nga lugar nanghubag pag-ayo nga kini mahimong mamatikdan sa hubo nga mata.
Kung naporma ang subcutaneous emphysema sa liog, ang pasyente mahimong magbag-o sa iyang tingog ug maglisud kini sa pagginhawa.
Ang hangin mahimong matipon sa ilawom sa panit sa lainlaing bahin sa lawas, bisan sa mga bitiis ug bukton, ug sa tiyan.
Pagtambal sa subcutaneous emphysema
Ang emphysema mahimong madayagnos pinaagi sa X-ray o CT scan sa dughan. Sa diha nga ang mga bula sa hangin namatikdan sa mga tisyu sa lawas, ang pagtambal magsugod dayon. Sa sayong mga yugto sa sakit, gihimo ang konserbatibo nga terapiya, nga mao, ang mga espesyal nga spray ug aerosol gireseta. Bisan pa, dili nila mapugngan ang pag-uswag sa sakit.
Ang dagan sa sakit gibantayan pag-ayo sa mga doktor nga adunay usa ka piho nga frequency, ug ang mga pagpalala sa sakit nakit-an 2 o 3 beses sa usa ka tuig. Atol sa maong mga exacerbations, grabe nga shortness sa gininhawa naugmad. Sa ikatulo ug ikaupat nga yugto sa emphysema, ang pagtambal sa terapyutik wala’y epekto sa sakit ug ang pasyente kinahanglan nga mouyon sa interbensyon sa operasyon.
Bisan kung sa tinuud, ang subcutaneous emphysema kasagaran wala magkinahanglan bisan unsang pagtambal. Sa iyang kaugalingon, kini nga sakit wala maghatag peligro sa lawas sa tawo, kini resulta lamang sa usa ka kadaot sa gawas o pipila nga internal nga organo. Ug human niana kini gikuha. Ang pag-injection sa hangin sa ilawom sa panit mihunong. Ang sakit anam-anam nga mawala nga walay espesyal nga medikal nga pagtambal.
Unsa ka epektibo ang hinungdan sa emphysema nga giwagtang mao ang resorption sa hangin. Aron mapadali ang proseso sa pagkaayo, girekomenda ang mga ehersisyo sa pagginhawa sa presko nga hangin sa nasud. Sa kini nga kaso, ang dugo napuno sa oxygen, nga nakatampo sa pag-leaching sa nitroheno gikan sa lawas.
Depende sa gidak-on sa emphysema, usa ka piho nga interbensyon sa pag-opera ang gihimo, nga gitumong sa pagpa-maximize sa pagwagtang sa akumulasyon sa hangin.
Emphysema mahimong delikado lamang kon kini naporma sa dughan nga dapit ug paspas nga mikaylap ngadto sa liog, sa sinugdanan sa ilalum sa panit, ug unya motuhop ngadto sa mga tisyu sa liog ug mediastinum, nga mahimong hinungdan sa kompresiyon sa mga internal nga importante nga organo. Sa kini nga kaso, gikinahanglan ang usa ka dinalian nga operasyon, nga makatabang sa pag-ila sa hinungdan sa pag-inject sa hangin, ingon man usab sa pagwagtang niini nga walay seryoso nga mga sangputanan alang sa pasyente.