Kini nga sakit sa pagkaon nalambigit sa usa ka tinuud pinugsanay ang crise ingon man usa ka pagkawala sa pagpugong sa hunahuna sa lawas, mao na adlaw-adlaw nga kalihokan sama sa pagkaon sa mga pagkaon sa sosyedad mahimong usa ka tinuud nga hagit alang sa mga tawo nga adunay bulimia.

• Mga hugna sa overeating diin ang tawo mokaon hangtod makaabut sa punto nga dili komportable o sakit. Ang pag-inom sa pagkaon mahimong labi ka taas kaysa sa gikuha sa usa ka normal nga pagkaon o meryenda;
• Mga yugto sa pagpuasa nga naghunahuna nga mahimo nila ibalik ang pagtaas sa timbang;
• nagsuka-suka hinungdan pagkahuman sa pagkaon;
• Paghimo sa diuretics, laxatives ou mga enemas ;
• Intensive nga praktis sa sports ;
• Pagkahilayo ; 
• Mga pagbag-o sa mood, mapikal, kasubo, pagkasad-an, kaulaw ;
• Mga dili normal nga kabalaka bahin sa porma sa lawas ug gibug-aton nga miresulta sa dili maayong pagtuis sa pagtan-aw sa imahe sa lawas.

Kurso sa usa ka pag-atake sa bulimia

Ang pre-crisis

Le pagkahingpit nga naggiya sa bulimic nga tawo naghimo og mga tensyon sa sulud ingon man usa ka pagbati sa kakulang, pagkabalaka ug pagkasuko.

Krisis

A pagkawala sa kontrol ug  kinahanglan nga matagbaw ang usa ka pagdasig mahimo dayon nga salakayan ang bulimic nga tawo. Ang pagsugod sa krisis katumbas sa panahon kung kanus-a mohatag ang kabubut-on sa kini nga pagmaneho nga dili maagwanta ug kung kanus-a mosulay ang bulimic nga tawo nga mabayran kung unsa ang kanunay nga gibati ingon usa ka kamingaw sa sulud.

Aron mahimo kini, siya moadto mokaon sa daghang pagkaon sa mubo kaayo nga panahon, makadaot sa ideya sa kahimuot. Gipili ang mga pagkaon ug labi nga gusto tam-is ug daghang kaloriya.

Ang usa ka pagbati sa pagkasad-an molapas sa katagbawan sa pagkakita sa impulse nga matagbaw ug modala sa yugto sa pagsuka. Bahin kini sa a tinuud nga pagputli, magdala kuno kahupayan. Sa pipila ka mga kaso, nagsuka-suka mahimo usab nga kauban ang mga laxatives, diuretics o bisan mga enemas.

Pagkahuman sa krisis

Kaulaw ug pagkasad-an unya paghatag dalan sa usa ka pagbati sa kasuko, nga magdala ngadto sa usa ka pagtinguha nga mabawi ang pagpugong sa kaugalingon ug dili na buhaton kini pag-usab. Apan kini nga mga krisis bahin sa a daotan nga lingin nga lisud nga makagawas gikan lang sa pagbuot tungod kay, labi pa sa usa ka naandan, ang pagpatuyang sa pagkaon bahin sa usa ka ritwal.

Pagsusi sa psychopathological

Aron sa pagtukod sa usa ka panghiling sa bulimia, lainlaing mga hinungdan kinahanglan maobserbahan sa pamatasan sa tawo.

Sa North America, ang naandan nga kagamitan sa pagsala mao ang Diagnostic ug Statistical Manual sa Mental Disorder (DSM-IV) gimantala sa American Psychiatric Association. Sa Europa ug bisan diin sa kalibutan, ang mga propesyonal sa kahimsog sa kasagaran naggamit sa International Classification of Diseases (ICD-10).

Sa katingbanan, aron mapukaw ang usa ka bulimic disorder, kinahanglan nga hinumdoman ang presensya sa kumaon sa pagkaon nga sa diin ang tawo adunay impresyon nga hingpit nga nawad-an sa pagpugong sa iyang batasan nga magdala kaniya sa pagtulon sa usa ka limitado nga yugto sa oras sa usa ka gidaghanon sa pagkaon nga labi ka daghan kaysa sa naandan. Sa katapusan, ang pagkaanaa sa mga pamatasan sa pagbayad kinahanglanon aron hisgutan ang bahin sa bulimia nga nahibal-an nga ang mga krisis ug pamatasan nga bayad kinahanglan mahitabo sa aberids nga 2 ka beses sa usa ka semana alang sa 3 ka sunod-sunod nga bulan. Sa katapusan, sutaon sa doktor angpagsalig sa kaugalingon sa tawo aron mahibal-an kung kini nga usa sobra nga naimpluwensyahan sa gibug-aton ug ang silhouette sama sa kaso sa bulimic nga mga tawo.

Somatic nga pagsusi

Gawas pa sapagsusi sa psychopathological, ang usa ka kompleto nga pisikal nga eksaminasyon kanunay nga kinahanglan aron masusi ang mga sangputanan sa mga pagputli ug uban pang mga pamatasan nga bayad sa kahimsog sa pasyente.

Ang pasulit mangita mga problema:

• kasingkasing sama sa mga kasamok sa ritmo sa kasingkasing;
• dental nga lakip ang pagguba sa enamel sa ngipon;
• Gastrointestinal sama sa bowel mobility disorders;
• bukog, labi na ang pagkunhod sa density sa mineral nga bukog;
• kidney ;
• dermatolohiya.

Ang pagsulay sa EAT-26 screening

Ang pagsulay sa EAT-26 mahimong i-screen ang mga tawo nga mahimong nag-antos sa mga sakit sa pagkaon. Kini usa ka 26-item nga pangutana nga punoan sa pasyente nga nag-inusara ug dayon gihatag kini sa usa ka propesyonal nga nag-analisar niini. Tugotan kami sa mga pangutana nga pangutan-on ang presensya ug kadaghan sa mga pagdiyeta, bayad sa pamatasan ug pagpugong nga gigamit sa tawo sa iyang pamatasan sa pagkaon.

Source: Alang sa bersyon sa Pransya sa EAT-26 screening test, Leichner et al. 1994⁹

Mga komplikasyon sa bulimia

Ang nag-unang mga komplikasyon sa bulimia mao ang labi ka daghan o dili kaayo grabe nga mga sakit sa lawas nga gipahinabo sa mga pamatasan sa pagdugo nga nagbayad.

ang nagsuka-suka ang gibalikbalik nga mga sakit mahimong hinungdan sa lainlaing mga sakit sama sa: pagguba sa enamel sa ngipon, paghubag sa esophagus, paghubag sa mga glandula nga salivary ug pagtulo sa lebel sa potassium nga mahimong hinungdan sa mga kasamok sa ritmo o bisan sa pagkapakyas sa kasingkasing.

La pagkuha laxatives hinungdan usab kini sa daghang mga sakit diin ang usa makapaniid sa atony sa tinae (kakulang sa tono sa agianan sa pagkaon o digestive tract) nga hinungdan sa pagkadunot, pagkahubas sa tubig, edema ug bisan usa ka tulo sa lebel sa sodium nga mahimong mosangput sa pagkapakyas sa kidney.

Mahitungod sa pagdili sa pagkaon, mahimo kini mag-aghat sa anemia, amenorrhea (paghunong sa pagregla), pagbag-o sa hunahuna, paghinay sa kasingkasing ug pagtulo sa lebel sa calcium nga mahimong hinungdan sa osteoporosis.

Sa katapusan, ang pag-abuso sa droga (droga ug alkohol), nga kanunay anaa sa mga tawo nga adunay bulimia, mahimong mosangput sa uban pang mga sakit sa somatic. Dugang pa, ang paggamit sa kini nga mga sangkap mahimo usab magdala sa tawo nga magsagop sa peligro nga pamatasan tungod sa disinhibition (dili mapanalipdan nga sekso, ug uban pa).