Ang Tako Tsubo syndrome usa ka sakit sa kaunoran sa kasingkasing nga gihulagway sa lumalabay nga dysfunction sa wala nga ventricle. Sukad sa una nga paghubit niini sa Japan kaniadtong 1990, ang Tako Tsubo syndrome nakuha sa tibuuk kalibutan nga pag-ila. Bisan pa, pagkahuman sa 30 ka tuig nga daghang paningkamot aron mas masabtan kini nga sakit, ang karon nga kahibalo nagpabilin nga limitado.

Ang Tako Tsubo syndrome usa ka sakit sa kaunoran sa kasingkasing nga gihulagway sa lumalabay nga dysfunction sa wala nga ventricle.

Kini nga cardiomyopathy nagkuha sa ngalan niini gikan sa Japanese nga "octopus trap", tungod sa porma nga gikuha sa wala nga ventricle sa kadaghanan nga mga kaso: bloating sa ibabaw sa kasingkasing ug pig-ot sa base niini. Ang Takotsubo syndrome nailhan usab nga "broken heart syndrome" ug "apical ballooning syndrome".

Ang Takotsubo syndrome nag-asoy sa mga 1 hangtod 3% sa tanan nga mga pasyente sa tibuuk kalibutan. Sumala sa literatura, mga 90% sa mga pasyente nga adunay sindrom mga babaye nga nag-edad tali sa 67 ug 70 ka tuig. Ang mga babaye nga sobra sa 55 adunay lima ka pilo nga mas taas nga risgo sa pagpalambo sa sakit kay sa mga babaye ubos sa 55 ug napulo ka pilo nga mas taas nga risgo kay sa mga lalaki.

Ang labing komon nga mga sintomas sa Tako Tsubo syndrome mao ang:

• Hait nga kasakit sa dughan;
• Dyspnea: kalisud o kalisud sa pagginhawa;
• Usa ka syncope: kalit nga pagkawala sa panimuot.

Ang klinikal nga pagpakita sa Takotsubo syndrome nga gipahinabo sa grabe nga pisikal nga kapit-os mahimong gidominar sa pagpakita sa nagpahiping acute nga sakit. Sa mga pasyente nga adunay ischemic stroke o pag-atake, ang Takotsubo syndrome dili kaayo kanunay nga giubanan sa kasakit sa dughan. Sa kasukwahi, ang mga pasyente nga adunay emosyonal nga kapit-os adunay mas taas nga pagkaylap sa kasakit sa dughan ug palpitations.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang usa ka subset sa mga pasyente nga adunay Takotsubo syndrome mahimong adunay mga sintomas nga naggikan sa mga komplikasyon niini:

• Pagkapakyas sa kasingkasing;
• Pulmonary edema;
• Usa ka aksidente sa cerebral vascular;
• Cardiogenic shock: pagkapakyas sa pump sa kasingkasing;
• Pag-aresto sa kasingkasing;

Ang pagdayagnos sa Takotsubo syndrome kasagaran lisud mailhan gikan sa acute myocardial infarction. Bisan pa, sa pipila ka mga pasyente mahimo kini nga madayagnos nga wala’y hinungdan pinaagi sa mga pagbag-o sa electrocardiogram (ECG) o kalit nga pagtaas sa mga biomarker sa kasingkasing - mga produkto nga gipagawas sa dugo kung nadaot ang kasingkasing.

Ang coronary angiography nga adunay wala nga ventriculography - qualitative ug quantitative radiography sa wala nga ventricular function - gikonsiderar nga gold standard diagnostic tool sa pagsalikway o pagkumpirma sa sakit.

Ang usa ka himan, nga gitawag nga InterTAK score, mahimo usab nga dali nga makagiya sa pagdayagnos sa Takotsubo syndrome. Gi-rate gikan sa 100 puntos, ang marka sa InterTAK gibase sa pito ka mga parameter: 

• Ang babaye nga sekso (25 puntos);
• Ang paglungtad sa psychological stress (24 puntos);
• Ang paglungtad sa pisikal nga kapit-os (13 puntos);
• Ang pagkawala sa depresyon sa ST bahin sa electrocardiogram (12 puntos);
• Kasaysayan sa psychiatric (11 puntos);
• Kasaysayan sa neurological (9 puntos);
• Paglugway sa QT interval sa electrocardiogram (6 puntos).

Ang usa ka marka nga labaw sa 70 nalangkit sa usa ka kalagmitan sa sakit nga katumbas sa 90%.

Kadaghanan sa mga sindrom sa Takotsubo na-trigger sa makapaguol nga mga panghitabo. Ang pisikal nga mga hinungdan mas komon kaysa emosyonal nga mga stressor. Sa laing bahin, ang mga pasyente nga lalaki mas kanunay nga naapektuhan sa usa ka pisikal nga tensiyonado nga panghitabo, samtang sa mga babaye ang usa ka emosyonal nga hinungdan mas kanunay nga naobserbahan. Sa katapusan, ang mga kaso mahitabo usab kung wala’y klaro nga stressor.

Pisikal nga mga hinungdan

Lakip sa mga pisikal nga hinungdan mao ang:

• Pisikal nga mga kalihokan: intensive gardening o sport;
• Lahi nga medikal nga kondisyon o aksidente nga mga sitwasyon: acute respiratory failure (hubak, end-stage chronic obstructive pulmonary disease), pancreatitis, cholecystitis (panghubag sa gallbladder), pneumothorax, traumatic injuries, sepsis, chemotherapy, radiotherapy, pagmabdos, cesarean section, kilat, hapit malumos, hypothermia, cocaine, pag-undang sa alkohol o opioid, pagkahilo sa carbon monoxide, ug uban pa.
• Piho nga mga tambal, lakip ang dobutamine stress tests, electrophysiological tests (isoproterenol o epinephrine), ug beta-agonists alang sa asthma o chronic obstructive pulmonary disease;
• Acute obstruction sa coronary arteries;
• Mga epekto sa sistema sa nerbiyos: stroke, trauma sa ulo, intracerebral hemorrhage o kombulsyon;

Mga sikolohikal nga hinungdan

Lakip sa mga psychological trigger mao ang:

• Kasubo: ang pagkamatay sa usa ka membro sa pamilya, higala o binuhi;
• Interpersonal nga panagbangi: diborsyo o panagbulag sa pamilya;
• Kahadlok ug kalisang: pagpangawat, pag-atake o pagsulti sa publiko;
• Kasuko: panaglalis sa usa ka membro sa pamilya o tag-iya sa yuta;
• Kabalaka: personal nga sakit, pag-atiman sa bata o pagkawalay puy-anan;
• Pinansyal o propesyonal nga mga problema: pagkawala sa sugal, pagkabangkaruta sa negosyo o pagkawala sa trabaho;
• Ang uban: mga kaso, pagluib, pagkabilanggo sa usa ka sakop sa pamilya, pagkawala sa legal nga aksyon, ug uban pa;
• Natural nga mga katalagman sama sa linog ug baha.

Sa katapusan, kinahanglan nga matikdan nga ang emosyonal nga mga hinungdan sa sindrom dili kanunay negatibo: positibo nga emosyonal nga mga panghitabo mahimo usab nga hinungdan sa sakit: usa ka sorpresa nga birthday party, ang kamatuoran sa pagdaog sa usa ka jackpot ug usa ka positibo nga pakighinabi sa trabaho, ug uban pa. gihulagway nga "happy heart syndrome".

Pagkahuman sa una nga kaso sa Takotsubo syndrome, ang mga pasyente nameligro nga magbalikbalik, bisan mga tuig pagkahuman. Ang pipila ka mga substansiya daw nagpakita sa usa ka pag-uswag sa survival sa usa ka tuig ug usa ka pagkunhod niini nga pagbalik-balik nga rate:

• Ang mga inhibitor sa ACE: gipugngan nila ang pagkakabig sa angiotensin I ngadto sa angiotensin II - usa ka enzyme nga hinungdan sa pagkupot sa mga ugat sa dugo - ug gipataas ang lebel sa bradykinin, usa ka enzyme nga adunay mga epekto sa vasodilating;
• Angiotensin II receptor antagonists (ARA II): gibabagan nila ang aksyon sa eponymous nga enzyme.
• Ang usa ka antiplatelet nga tambal (APA) mahimong ikonsiderar sa usa ka case-by-case nga basehan human sa pagpaospital sa panghitabo sa grabe nga left ventricular dysfunction nga may kalabutan sa padayon nga apical bloating.

Ang potensyal nga papel sa sobra nga catecholamines - mga organikong compound nga gi-synthesize gikan sa tyrosine ug naglihok isip usa ka hormone o neurotransmitter, ang labing kasagaran niini mao ang adrenaline, norepinephrine ug dopamine - sa pagpalambo sa Takotsubo cardiomyopathy nga gidebatehan sa dugay nga panahon, ug sa ingon, Ang mga beta blocker gisugyot ingon usa ka pamaagi sa pagtambal. Bisan pa, ingon og dili kini epektibo sa taas nga termino: usa ka rate sa pagbalik sa 30% ang naobserbahan sa mga pasyente nga gitambalan sa mga beta-blockers.

Ang ubang mga paagi sa pagtambal nagpabilin nga gisusi, sama sa mga anticoagulants, hormonal nga pagtambal alang sa menopause o psychotherapeutic nga pagtambal.

Ang mga risgo nga hinungdan sa Takotsubo syndrome mahimong maklasipikar sa tulo ka nag-unang mga tipo:

• Hormonal nga mga hinungdan: ang talagsaong preponderance sa postmenopausal nga mga babaye nagsugyot sa usa ka hormonal impluwensya. Ang pag-ubos sa lebel sa estrogen pagkahuman sa menopause mahimong makadugang sa pagkadaling mataptan sa Takotsubo syndrome sa mga babaye, apan ang sistematikong datos nga nagpakita sa usa ka tin-aw nga sumpay tali sa duha kulang hangtod karon;
• Mga hinungdan sa genetiko: posible nga ang usa ka genetic predisposition mahimong makig-uban sa mga hinungdan sa kalikopan aron mapaboran ang pagsugod sa sakit, apan dinhi usab, ang mga pagtuon nga nagtugot niini nga pag-angkon nga ma-generalize kulang;
• Psychiatric ug Neurological Disorders: Usa ka taas nga pagkaylap sa psychiatric - kabalaka, depresyon, pagpugong - ug mga sakit sa neurological ang gitaho sa mga pasyente nga adunay Takotsubo syndrome.