Ang vertex naglangkob sa taas nga bahin sa bagolbagol, nga mahimo usab nga tawgon nga sinsiput. Ang vertex mao ang tuktok sa ulo, ang taas nga bahin sa cranial box, sa mga tawo apan lakip usab ang tanan nga mga vertebrate o bisan sa mga arthropod. Ang vertex, nga gitawag usab nga skullcap, gihimo sa upat nga mga bukog sa mga tawo.

Ang vertex naglangkob, sa mga vertexes, lakip ang tawo, ingon man sa mga insekto, ang tumoy sa bungo. Usahay gitawag nga cranial cap, ang vertex busa, sa anatomy, ang taas nga bahin sa cranial box: kini ang taas nga bahin sa ulo. Gitawag usab kini nga faamaoni.

Sa anatomy, sa mga tawo, ang cranial vertex adunay upat nga mga bukog sa bagolbagol:

• ang frontal nga bukog;
• ang duha nga bukog sa parietal;
• l'os occipital. 

Ang kini nga mga bukog konektado sa mga tahi. Ang coronal suture nagkonektar sa atubangan ug sa parietal nga mga bukog, ang sagittal suture naa sa taliwala sa duha nga mga bukog nga parietal, ug ang lambdoid suture naghiusa sa parietal ug occipital nga mga bukog.

Sama sa tanan nga tisyu sa bukog, ang vertex adunay sulud upat nga lahi sa mga selyula:

• osteoblast;
• osteosit;
• utlanan mga selyula;
• mga osteoklas. 

Ingon kadugangan, ang extracellular matrix gi-calculate, nga naghatag sa tisyu nga kini solid nga kinaiya. Ingon kadugangan, kini gihimo nga opaque sa x-ray, sa ingon gitugotan ang pagtuon sa mga bukog pinaagi sa x-ray.

Ang vertex nag-apil sa pagpanalipod sa utok, sa taas nga bahin niini. Sa tinuud, ang vertex usa ka tisyu sa bukog, busa usa ka tisyu sa kalabera, kini adunay mekanikal nga kalihokan.

Sa tinuud, ang tisyu sa bukog usa ka labing makasukol sa lawas, mao nga makalahutay sa mga stress sa mekanikal. Kini kung giunsa ang pagbuhat sa vertex adunay proteksyon nga papel niini padulong sa utok sa lebel sa tumoy sa ulo.

Extradural hematoma

Ang usa ka patolohiya nga naka-apekto sa vertex gilangkuban sa extradural hematoma, nga kanunay nagsunod sa usa ka mayor nga kakurat nga miresulta sa pagkabungkag sa usa ka ugat nga naa sa ibabaw sa meninges. Ang kini nga hematoma sa tinuud naporma sa usa ka koleksyon sa dugo nga naa sa taliwala sa bukog sa bagolbagol ug sa dura, o sa gawas nga sapaw sa mga meninges, usa ka sobre nga nagpanalipod sa utok. Tungod niini usa ka pagpatubo sa dugo taliwala sa usa ka mga bukog sa bagolbagol nga naglangkob sa tuktok ug dura sa utok.

Ang extra-dural hematoma nga localized sa vertex talagsa ra, gamay ra nga porsyento sa tanan nga extra-dural hematomas. Sa tinuud, kini nga lahi sa hematoma nakaapekto lang sa vertex sa 1 hangtod 8% sa tanan nga mga kaso sa extra-dural hematoma. Mahimo kini hinungdan sa usa ka luha sa sagittal sinus, bisan kung ang mga extradural hematomas sa vertex nga makita nga spontaneous usab nga gihulagway sa literatura.

Ang extra-dural hematoma (EDH) sa vertex adunay dili piho nga mga bahin sa klinikal, busa komplikado ang pag-localize sa klinika sa mga samad. Kini nga patolohiya mahimo nga mahait o laygay.

Ang gigikanan sa pagdugo mahimo nga malambigit, sama sa nahisgutan na, sa usa ka luha sa sagittal sinus, apan ang hinungdan sa pagdugo mahimo usab nga arterial. Ang labing kasagarang mga simtomas mao ang grabe nga sakit sa ulo, nga adunay kalabotan sa pagsuka.

Dugang pa, ang mga kaso sa EDH sa vertex naapil sa hemiplegia, paraplegia, o hemiparesis. Kini nga extra-dural hematoma sa vertex nagpabilin nga talagsaon.

Uban pang mga pathology

Ang uban pang mga pathology nga mahimong makaapekto sa vertex mao ang mga pathology sa bukog, sama sa benign o malignant tumor, sakit ni Paget o bisan mga bali, kung adunay trauma. Ang mga hubag o pseudotumors sa cranial vault, labi na, mga samad nga kanunay nga nasugatan sa karon nga praktis ug ang pagkakaplag nga kanunay nga nagpangita. Kadaghanan sila benign.

Ang usa ka extra-dural hematoma nga naa sa lebel sa vertex mahimo, depende sa gidak-on sa hematoma, kahimtang sa klinikal nga pasyente ug uban pa nga adunay kalabutan nga radiological nga mga nahibal-an, matambalan nga operasyon. Kinahanglan nga mabinantayon sa panahon sa operasyon, tungod kay ang luha sa sagittal sinus mahimong mosangput sa hinungdan nga pagkawala sa dugo ug bisan ang embolism.

Ang uban pang mga pathology sa vertex matambal bisan pinaagi sa mga tambal aron matambal ang sakit, o pinaagi sa operasyon, o, sa kaso sa usa ka tumor, pinaagi sa operasyon, o bisan ang chemotherapy ug radiotherapy sa kaso sa usa ka tumor. daotan sa kini nga bukog.

Ang pagdayagnos sa us aka extra-dural hematoma nga naa sa lebel sa vertex mahimong hinungdan sa kalibog sa diagnostic. Ang usa ka CT scan (compute tomography) sa ulo makatabang sa pagdayagnos. Bisan pa, kinahanglan magbantay nga dili makahimo sayop sa usa ka artefact o subdural hematoma.

Sa tinuud, ang MRI (magnetic resonance imaging) usa ka labi ka maayo nga himan sa diagnostic nga makumpirma kini. Ang sayo nga pagdayagnos ingon man dali nga pagtambal sa extradural hematoma mahimong makatabang nga maminusan ang pagkamatay ingon man sakit nga naangot sa niining talagsaong patolohiya.

Alang sa pagdayagnos sa uban pang mga pathology sa bukog, ang klinikal nga litrato kanunay nga kauban sa mga gamit sa imaging aron mahibal-an ang usa ka bali o usa ka liki, o usa ka maayo o malignant nga tumor, o sakit ni Paget.

Ang una nga kaso sa extra-dural vertex hematoma gitaho kaniadtong 1862, ni Guthrie. Sama sa una nga kaso nga gihulagway sa syentipikong panitikan diin gigamit ang MRI sa pagdayagnos sa usa ka extra-dural hematoma sa vertex, kini nagsugod kaniadtong 1995.

Sa katapusan, nahimo nga ang pathophysiology sa usa ka hematoma nga naka-apekto sa vertex lahi kaayo gikan sa extra-dural hematomas nga naa sa ubang mga lugar sa bagolbagol: sa tinuud, bisan ang gamay nga dugo mahimo’g manginahanglan og operasyon. , kung ang hematoma mahimutang sa vertex, samtang sa parehas nga oras usa ka gamay, asymptomatic hematoma nga naa sa ubang mga lugar sa bagolbagol dili kinahanglan magkinahanglan og operasyon.