Kini nga porma sa anemia mahitabo ingon usa ka sangputanan sa kakulang sa bitamina B12 (cobalamin). Hinungdanon ang bitamina B12 alang sa pagporma sa pula nga mga selula sa dugo, labi na. Kini nga anemia hinay kaayo nga porma, pagkahuman sa mga bulan o tuig nga kakulang sa bitamina. Ang maguwang mao ang labing naapektuhan: mga 12% sa kanila giingon nga nag-antus sa kakulang niini nga bitamina, nga wala kinahanglan adunay anemia¹.

Ang bitamina B12 makuha pinaagi sa pag-ut-ot mga pagkaon nga gigikanan sa hayop, sama sa karne, itlog, isda ug shellfish. Alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang pagkaon naghatag sa lawas labi ka B12 kaysa sa kinahanglan niini. Ang sobra gitipig sa atay. Posible nga mag-antos gikan sa anemia gikan sa kakulang sa B12 sa pagdiyeta, apan talagsa ra kini. Kasagaran, ang anemia resulta sa usa ka problemapagsuyup sa mga bitamina.

ANGmakadaot nga anemia makaapekto sa 2% hangtod 4% sa kadaghanan nga populasyon². Lagmit wala kini pagdayagnos tungod kay ang mga simtomas dili kanunay halata nga mamatikdan.

Mga hinungdan

Usa ka dili kaarang sa pagbuhat og maayo mosuhop bitamina B12 nga sulud sa pagkaon: kini ang hinungdan mao ang labing naandan. Ania ang mga punoan nga elemento nga mahimong mosangput sa dili maayo nga pagsuyup.

• Usa ka kakulang sa intrinsic nga hinungdan. Ang intrinsic factor usa ka molekula nga gitago sa tiyan nga nagtugot sa pagsuyup sa bitamina B12 sa gamay nga tinai pinaagi sa pagbugkos niini (tan-awa ang diagram). Aron matuman ang pagbugkos tali sa intrinsic factor ug B12, kinahanglan adunay usa ka normal nga lebel sa acidity sa tiyan. Kung ang anemia hinungdan sa kakulang sa intrinsic factor, kini gitawagmakadaot nga anemia o anemia ni Biermer. Mangilabot ang mga hinungdan sa genetiko. 

• Ubos nga acidity sa tiyan. 60% hangtod 70% sa mga kakulangan sa bitamina B12 sa maguwang mahimong tungod sa kakulang sa gastric acidity¹. Sa edad, ang mga cell sa tiyan wala’y tinago nga acid sa tiyan ug dili usab hinungdan nga intrinsic nga hinungdan. Regular ug dugay nga pag-inom sa pharmaceuticals mga antacid³, sama sa histamine blockers (pananglitan ranitidine) apan labi na gikan sa klase sa mga proton pump inhibitor (pananglitan omeprazole), nagdugang usab sa peligro¹.
• Pagkuha og metformin. Ang mga tawo nga nagakuha og metformin, kanunay nga nagpatambal sa diabetes, mas daghan ang peligro sa kakulang sa bitamina B12⁴.

• Sakit sa Autoimmune (Sakit sa lubnganan, thyroiditis, vitiligo, ug uban pa): sa kini nga mga kaso, ang mga autoantibodies magbugkos sa intrinsic factor, nga dili magamit aron mabugkos ang bitamina B12. 

• Laygay nga sakit sa tinai, nga nagpugong sa pagpasa sa bitamina B12 pinaagi sa dingding sa tinai (pananglitan, sakit ni Crohn, ulcerative colitis, o celiac disease). Ang pagkuha sa mga suplemento nga bitamina kanunay gisugyot sa doktor aron malikayan ang mga kakulian. Sa kaso sa celiac disease, ang pagsuyup sa bitamina B12 mobalik sa normal sa higayon nga madawat ang wala’y gluten nga diyeta. Bisan unsang uban pang sakit nga mosangput sa malabsorption, sama sa laygay nga pancreatitis o panamtang kaayo nga pagsakit sa parasito mahimong hinungdan sa kakulang sa bitamina B12.

• Ang piho nga operasyon sa tiyan o gamay nga tinai. Ang mga pasyente nakadawat preventive supplement sa bitamina B12.
  

  Ang anemia mahimo usab nga hinungdan sa a kakulang sa bitamina B12 in suplay. Apan kining kahimtanga talagsa ra, tungod kay gamay ra ang kantidad nga B12 aron matubag ang mga panginahanglanon sa lawas. Ingon kadugangan, kini adunay kapasidad nga maghimo hinungdanon nga mga reserba, nga mahimo’g igo sa mga kinahanglanon sa 3 o 4 ka tuig. Ang mga nagsunod sa estrikto nga vegetarianism (gitawag usab veganism), nga dili makaut-ut sa protina nga gigikanan sa hayop, mahimong mag-antus sa anemia, sa kadugayon, kung dili nila maabut ang ilang mga kinahanglan sa B12 (tan-awa ang Prevent). Gipakita ang panukiduki nga ang 92% sa mga vegan kulang sa bitamina B12 kung dili sila magkuha usa ka suplemento, kumpara sa 11% sa mga omnivores.⁵.

Ebolusyon

ANGbitamina B12 kakulangan anemia hinayhinay nga gibutang, mabinantayon. Bisan pa, kini nga anemia dali nga matambal. Gikan sa unang mga adlaw sa pagtambal, ang mga simtomas maminusan. Sulod sa pipila ka mga semana, ang kakulangan mahimong sagad matul-id.

Bisan pa, hinungdanon nga matambal ang kini nga klase nga anemia, tungod kay sa mga katuigan, mga simtomas sa neurological mahimong magpakita (pagkamanhid ug pagkurog sa mga tumoy, paggubot sa paglakat, pagbag-o sa mood, depression, psychosis, simtomas sa dementia, ug uban pa). Ang kini nga mga simtomas mas dugay nga mawala (usahay 6 bulan o labaw pa). Usahay naa pay sequelae.

Ang mga tawo nga adunay makadaot nga anemia usab gamay nga peligro sa mga hubag sa tiyan kaysa sa nahabilin nga populasyon.

diagnostic

ANGanemia hinungdan sa kakulang sa B12 mahibal-an sa lainlaing mga pagsulay sa dugo. Ang mosunud nga mga abnormalidad mga timailhan:

• usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga pula nga selyula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo ug mga platelet;
• usa ka pagkunhod sa hematocrit, sa ato pa ang gidaghanon nga giokupar sa mga pula nga selyula sa dugo nga adunay kalabotan sa dugo;
• usa ka gipaubos nga lebel sa hemoglobin;
• usa ka nagdugang nga gidak-on sa pula nga mga selyula sa dugo (nagpasabut sa globular volume o MCV): mahimo gihapon kini magpadayon nga malig-on kung adunay ironemia usab nga kakulangan sa iron (kakulang sa iron);
• usa ka pagbag-o sa dagway sa pula nga mga selyula sa dugo ug mga puti nga selula sa dugo, nga makita pinaagi sa pagsusi sa usa ka pagpahid sa dugo.
• Mahimong adunay kakulang sa bitamina B12 nga wala’y anemia.

Gisusi usab sa doktor ang lebel sa bitamina B12, folic acid ug iron sa dugo. Kinahanglan usab naton mahibal-an ang hinungdan sa anemia. Kung nakit-an ang kakulang sa bitamina B12, kanunay nga gihimo ang pagsulay alang sa mga intrantic factor nga autoantibodies.