Ngano nga ang mga doktor dili maayo nga mga psychologist?

Ang katabang nagtaho ngadto sa pangulo sa departamento bahin sa kataposang pagtudlo: “Akong gisukod ang pulso, mikuha ug dugo ug ihi alang sa pagtuki,” iyang gilista sa makina. Ug ang propesor nangutana kaniya: "Ug ang kamot? Gikuha ba nimo ang kamot sa pasyente? Kini usa ka paborito nga anekdota sa general practitioner nga si Martin Winkler, tagsulat sa librong Sachs Disease, nga siya mismo nakadungog gikan sa bantog nga French neurologist nga si Jean Hamburger.

Ang susamang mga istorya nahitabo sa daghang mga ospital ug klinika. “Daghang doktor ang nagtratar sa mga pasyente nga morag mga subject lang sila sa pagtuon, dili mga tawo,” mireklamo si Winkler.

Kini ang "pagkadili-makatawhan" nga gihisgutan sa 31-anyos nga si Dmitry sa dihang naghisgot siya bahin sa usa ka grabe nga aksidente nga iyang nasugatan. Milupad siya sa unahan pinaagi sa windshield, nabali ang iyang buolbuol. “Dili na nako mabati ang akong mga bitiis ug wala ko mahibalo kon makalakaw pa ba ako pag-usab,” nahinumdom siya. “Kinahanglan gyud nako ang akong surgeon nga mosuporta nako.

Hinuon, pagkasunod adlaw sa operasyon, miadto siya sa akong kuwarto uban sa iyang mga residente. Sa walay pag-ingon nga kumusta, iyang giisa ang habol ug miingon: "Ikaw adunay paraplegia sa imong atubangan." Gusto ko lang nga mosinggit sa iyang nawong: "Ang akong ngalan mao si Dima, dili "paraplegia"!", Apan naglibog ko, gawas pa, ako hingpit nga hubo, walay panalipod.

Sa unsang paagi kini mahitabo? Gipunting ni Winkler ang sistema sa edukasyon sa Pransiya: “Ang eksaminasyon sa pagsulod sa faculty wala magsusi sa tawhanong mga hiyas, kondili ang katakos lamang sa pagdeboto sa kaugalingon sa bug-os nga trabaho,” siya misaysay. "Daghan sa mga napili ang dedikado kaayo sa ideya nga sa atubangan sa pasyente sila lagmit nga magtago sa luyo sa mga teknikal nga aspeto sa pagtambal aron malikayan ang kanunay nga makasamok nga kontak sa mga tawo. Busa, pananglitan, ang mga katabang nga propesor sa unibersidad, ang gitawag nga mga baron: ang ilang kusog mao ang mga publikasyon sa siyensya ug hierarchical nga posisyon. Gitanyagan nila ang mga estudyante og modelo alang sa kalampusan. ”

Kini nga kahimtang sa mga kalihokan wala gipaambit ni Propesor Simonetta Betti, Associate Professor sa Komunikasyon ug Relasyon sa Medisina sa Unibersidad sa Milan: "Ang bag-ong edukasyon sa unibersidad sa Italy naghatag sa umaabot nga mga doktor og 80 ka oras nga komunikasyon ug mga klase sa relasyon. Dugang pa, ang abilidad sa pagpakigsulti sa mga pasyente mao ang usa sa labing hinungdanon nga pamatasan sa eksaminasyon sa estado alang sa mga kwalipikasyon sa propesyonal, nga nagkantidad sa 60% sa katapusan nga marka.

"Kami, ang mga batan-on nga henerasyon, magkalainlain," ingon ni Propesor Andrea Casasco, anak sa mga doktor, katabang nga propesor sa Unibersidad sa Pavia ug direktor sa Italian Diagnostic Center sa Milan. "Dili kaayo layo ug gireserba, wala ang mahika, sagrado nga aura nga naglibot sa mga doktor kaniadto. Bisan pa, labi na tungod sa intensive regimen sa mga ospital ug klinika, daghang mga tawo ang labi nga nagpunting sa mga problema sa lawas. Dugang pa, adunay mga «init» specialties — gynecology, pediatrics — ug «bugnaw» nga mga — operasyon, radiology: usa ka radiologist, alang sa panig-ingnan, dili bisan sa pagsugat sa mga pasyente.

Ang ubang mga pasyente mibati nga sama ra sa usa ka «kaso sa praktis», sama sa 48-anyos nga si Lilia, nga gioperahan tungod sa tumor sa iyang dughan duha ka tuig na ang milabay. Ingon niini ang iyang paghinumdom sa iyang gibati sa matag pagbisita sa doktor: “Sa unang higayon nga gitun-an sa doktor ang akong radiography, didto ko sa lobby. Ug atubangan sa pundok sa mga estranghero, siya mipatugbaw: “Walay maayo!” Gihisgotan niya ang akong lawas sama sa pagsulti sa usa ka mekaniko bahin sa usa ka awto! Maayo kay at least gihupay ko sa mga nurse.”

Makaayo sab ang relasyon sa doktor-pasyente

"Ang relasyon sa doktor-pasyente gidominar sa usa ka estilo sa patron nga gipasukad sa buta nga pagtuo," nagpadayon si Simonetta Betty. — Sa atong panahon, ang pagtahod kinahanglang makuha pinaagi sa siyentipikanhong katakos ug sa paagi sa pagduol sa pasyente. Kinahanglang dasigon sa doktor ang mga pasyente nga mahimong self-reliant sa pagtambal, tabangan sila sa pagpahiangay sa sakit, pagdumala sa mga sakit: kini ang bugtong paagi sa pag-atubang sa mga sakit nga laygay.

Uban sa pag-uswag sa mga sakit nga kinahanglan nimong sagubangon, ang tambal usab nagbag-o, nangatarungan si Andrea Casasco: "Ang mga espesyalista dili na kadtong makakita kanimo kausa ra. Mga sakit sa bukog ug degenerative, diabetes, mga problema sa sirkulasyon - kining tanan gitambalan sa dugay nga panahon, ug busa, kinahanglan nga magtukod usa ka relasyon. Ako, isip usa ka doktor ug lider, nag-insistir sa detalyado nga dugay nga pagtudlo, tungod kay ang pagtagad usa usab ka klinikal nga himan.

Bisan pa, ang mga doktor labi nga nag-atubang sa usa ka gipasobrahan nga pagpaabut nga ang tanan masulbad ug mamaayo, gipasabut ni Mario Ancona, psychiatrist, psychotherapist ug presidente sa Association for the Analysis of Relationship Dynamics, organizer sa mga seminar ug mga kurso alang sa personal nga mga doktor sa tibuok Italy. "Kaniadto ang mga tawo gusto nga mosuporta, ug karon nag-angkon sila nga nagpatambal. Nagmugna kini og kabalaka, tensiyon, pagkadiskontento sa personal nga nag-atiman nga doktor, hangtod sa pagka-burnout. Nag-igo kini sa mga doktor ug personal nga katabang sa oncology, intensive care ug mga departamento sa psychiatric.

Adunay ubang mga rason: "Alang sa usa nga mipili sa dalan sa pagtabang sa uban, kapoy kaayo nga mabasol sa mga kasaypanan o tungod sa dili pagkalkulo sa ilang kusog," gipasabut ni Ancona.

Ingong usa ka ilustrasyon, iyang gikutlo ang istorya sa usa ka higala sa pediatrician ingong usa ka pananglitan: “Akong nadiskobrehan ang mga depekto sa paglambo sa usa ka masuso ug gimandoan siya nga susihon. Ang akong katabang, sa dihang nanawag ang mga ginikanan sa bata, gi-postpone ang ilang pagbisita sa daghang mga adlaw nga wala ako gipasidan-an. Ug sila, nga miadto sa akong kauban, mianhi kanako aron sa paglabay sa usa ka bag-ong diagnosis sa akong nawong. Nga ako mismo ang naka-install na!”

Ang batan-ong mga doktor malipay nga mangayo ug tabang, apan kang kinsa? Walay sikolohikal nga suporta sa mga ospital, naandan nga maghisgot mahitungod sa trabaho sa teknikal nga mga termino, ang tanan nahadlok nga makadawat sa tanan nga kasakit ug kahadlok sa mga pasyente kon sila mobalik sa simpatiya sa usa ka gamay. Ug ang kanunay nga engkwentro sa kamatayon makapahinabog kahadlok ni bisan kinsa, apil ang mga doktor.

Ang mga pasyente naglisud sa pagpanalipod sa ilang kaugalingon

"Ang sakit, kabalaka sa pagpaabut sa mga resulta, kining tanan naghimo sa mga pasyente ug ilang mga pamilya nga huyang. Ang matag pulong, matag lihok sa doktor molanog pag-ayo,” misaysay si Ancona, nga midugang: “Alang sa usa nga masakiton, ang sakit talagsaon. Bisan kinsa nga mobisita sa usa ka masakiton nga tawo nakasabut sa iyang sakit ingon usa ka butang nga normal, ordinaryo. Ug kini nga pagbalik sa normal sa pasyente ingon og usa ka barato. ”

Ang mga paryente mahimong mas lig-on. Mao kini ang giingon ni Tatyana, 36, (ang iyang 61-anyos nga amahan nadayagnos nga adunay tumor sa atay) miingon: “Sa dihang ang mga doktor nangayo ug daghang mga pagsulay, si papa kanunayng nagprotesta, tungod kay ang tanan daw hungog alang kaniya. . Ang mga doktor nawad-an sa pasensya, ang akong inahan hilom. Gihangyo ko ang ilang pagkatawhanon. Gipasagdan nako nga mogawas ang akong gibati kaniadto. Sukad niadto hangtod sa pagkamatay sa akong amahan, kanunay silang mangutana kung kumusta ako. Pipila ka mga gabii, usa lang ka tasa sa kape sa hilom igo na aron isulti ang tanan.

Kinahanglan ba nga masabtan sa pasyente ang tanan?

Ang balaod nag-obligar sa mga doktor sa paghatag og kompletong impormasyon. Gituohan nga kung dili matago gikan sa mga pasyente ang mga detalye sa ilang sakit ug ang tanan nga posible nga pagtambal, mas maayo nga makasukol sila sa ilang sakit. Apan dili tanan nga pasyente makahimo sa pagsabut sa tanan nga gilatid sa balaod aron ipasabut.

Pananglitan, kung ang usa ka doktor moingon sa usa ka babaye nga adunay ovarian cyst: "Kini mahimo nga dili maayo, apan tangtangon namon kini kung mahimo," kini tinuod, apan dili tanan. Angay unta siyang moingon niini: “Adunay tulo ka porsiyento nga kahigayonan sa tumor. Maghimo kami usa ka pagtuki aron mahibal-an ang kinaiya sa kini nga cyst. Sa parehas nga oras, adunay peligro nga makadaot sa mga tinai, aorta, ingon man ang kapeligrohan nga dili makamata pagkahuman sa anesthesia.

Ang impormasyon sa niini nga matang, bisan tuod medyo detalyado, makaduso sa pasyente sa pagdumili sa pagtambal. Busa, ang obligasyon sa pagpahibalo sa pasyente kinahanglan nga matuman, apan dili sa walay pagtagad. Dugang pa, kini nga katungdanan dili hingpit: sumala sa Convention on Human Rights and Biomedicine (Oviedo, 1997), ang pasyente adunay katungod sa pagdumili sa kahibalo sa diagnosis, ug sa niini nga kaso ang mga paryente gipahibalo.

4 Mga Tip para sa mga Doktor: Giunsa Pagtukod ang mga Relasyon

Tambag gikan sa psychiatrist Mario Ancona ug propesor Simonetta Betty.

1. Sa bag-ong psychosocial ug propesyonal nga modelo, ang pagtambal wala magpasabot nga "pagpugos", apan nagpasabut nga "negosasyon", pagsabut sa mga gilauman ug mentalidad sa usa sa imong atubangan. Ang nag-antos makasukol sa pagtambal. Ang doktor kinahanglan nga makahimo sa pagbuntog niini nga pagsukol.

2. Ang pag-establisar sa kontak, ang doktor kinahanglan nga madani, paghimo sa mga pasyente nga pagsalig sa resulta ug pagka-epektibo sa kaugalingon, pag-aghat kanila nga mahimong awtonomiya ug igo nga mopahiangay sa sakit. Dili kini sama sa kinaiya nga kasagaran mahitabo sa mga pagdayagnos ug gireseta nga mga pagtambal, diin ang pasyente nagsunod sa mga instruksyon «tungod kay nahibal-an sa doktor kung unsa ang iyang gibuhat.»

3. Importante alang sa mga doktor nga dili makakat-on sa mga limbong sa komunikasyon (pananglitan, usa ka pahiyom sa katungdanan), apan aron makab-ot ang emosyonal nga pag-uswag, aron masabtan nga ang pagbisita sa usa ka doktor usa ka miting sa usag usa, nga naghatag sa mga emosyon. Ug silang tanan gikonsiderar kung maghimo usa ka pagdayagnos ug pagpili sa usa ka terapiya.

4. Kasagaran ang mga pasyente moabut uban ang usa ka tapok sa impormasyon gikan sa mga programa sa telebisyon, mga magasin, sa Internet, nga nagdugang lamang sa kabalaka. Ang mga doktor kinahanglan nga labing menos makaamgo niini nga mga kahadlok, nga makapabalik sa pasyente batok sa espesyalista. Apan ang labing importante, ayaw pagpakaaron-ingnon nga makagagahum sa tanan.