Laygay nga endometritis sa mga hamtong

Unsa ang chronic endometritis

Laygay nga endometritis mao ang usa ka laygay nga panghubag sa endometrium (ang lining sa uterus). Ang talamak nga paghubag mahimong makabalda sa normal nga implantasyon sa embryo ug sa sunod nga pag-uswag niini. Dugang pa, ang kanunay nga paghubag makahurot sa lawas, mahimong makapukaw sa seryoso nga mga komplikasyon.

Ang pag-ila sa laygay nga endometritis sagad nga gihimo pinaagi sa mikroskopiko o histological nga pagsusi. Ang usa ka sample sa endometrium makuha gikan sa biopsy o sa panahon sa hysteroscopy procedure. Ubos sa usa ka mikroskopyo, ang usa ka sample sa endometrium mahimong namantsahan ug analisahon alang sa presensya sa mga chronic inflammatory immune cells nga nailhan nga plasma cells. Ang usa ka espesimen sa endometrium nga puno sa mga selula sa plasma nagpaila sa talamak nga endometritis. Ang mga kultura gikan sa puki o cervix dili kasaligan nga timailhan sa laygay nga endometritis.

Sa dili pa nato masabtan ang laygay nga panghubag ug ang importante nga papel niini sa kahimsog sa pagsanay, kinahanglan una natong masabtan kung unsa ang panghubag. Sa kinaiyahan niini, ang paghubag mao ang pagsulay sa lawas sa pagpanalipod sa kaugalingon gikan sa mga impeksyon, mga irritant, ug pag-ayo sa nadaot nga mga selula. Ang pagpanghubag kabahin sa immune response sa lawas.

Sa sinugdanan, ang paghubag mapuslanon. Pananglitan, kung ang imong lawas naningkamot sa pagbatok sa impeksyon nga gipahinabo sa bakterya o mga virus. Bisan pa, usahay ang paghubag mahimong hinungdan sa dugang nga kadaot sa tisyu kung kini mahimong talamak. Mahimo kini nga mapadayon bisan kung nawala ang orihinal nga hinungdan. Niini nga sitwasyon, ang panghubag mahimong makadaot.

Ang panghubag mahimong mahait o laygay.

Acute panghubag. Nagsugod kini sa kalit, kalit ug dali nga mahimong grabe. Ang mga timailhan ug sintomas anaa lamang sa pipila ka mga adlaw, apan sa pipila ka mga kaso kini mahimong molungtad og dugay.

Adunay 5 ka pangunang mga timailhan ug sintomas sa acute inflammation:

• kasakit - ang mga kemikal gibuhian nga makapadasig sa mga tumoy sa nerbiyos, nga maoy hinungdan sa kasakit;
• kapula - ang pagtaas sa pag-agos sa dugo sa apektadong lugar hinungdan sa kapula;
• kainit - dugang nga pag-agos sa dugo sa apektadong lugar nagdala usab sa lokal nga pag-init;
• edema - kini tungod sa pagtulo sa likido gikan sa lokal nga mga ugat sa dugo;
• dysfunction.

Ang mahait nga panghubag kasagaran dali mailhan ug matambalan.

Laygay nga panghubag. Ang talamak nga paghubag nagpasabot sa usa ka taas nga proseso nga molungtad sa mga bulan o bisan mga tuig. Mahimo kini tungod sa kapakyasan sa pagwagtang sa hinungdan sa grabe nga paghubag (nagpadayon, dili maayo nga pagsumpo sa bakterya), usa ka low-intensity chronic irritant nga nagpadayon, o kung giatake sa immune system ang himsog nga mga tisyu, nasayup sila nga makadaot nga mga pathogen.

Ang talamak nga panghubag mahimong lisud madayagnos ug ang epektibo nga pagtambal dili kanunay magamit.

Ang panghubag nahimong usa ka giila nga hinungdan nga hinungdan sa reproductive dysfunction, lakip ang daghang kasagarang hinungdan sa pagkabaog sama sa pelvic inflammatory disease, polycystic ovary syndrome, sobra nga katambok, endometriosis, ug balik-balik nga pagkawala sa pagmabdos. Bag-ohay lang, ang laygay nga panghubag sa uterine mucosa usa ka partikular nga interes. Gitawag kini nga chronic endometritis.

Mga hinungdan sa laygay nga endometritis sa mga hamtong

Ang lining sa uterus maoy responsable sa pagpalambo sa abilidad sa embryo sa pag-implant. Ang produksyon sa estrogen ug progesterone sa mga obaryo hinungdan sa mga kausaban sa uterine lining nga gikinahanglan alang sa implantation. Ang mga pagbag-o nga mahitabo sa uterine mucosa hilabihan ka komplikado ug dili kaayo masabtan. Ang ubang mga pagtuon nag-ila sa laygay nga panghubag sa mga babaye nga napakyas sa mga implant. Gituohan usab nga ang paghubag sa lining sa uterus makadugang sa risgo sa pagkakuha sa gisabak.

Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan sa endometritis ug kadaghanan niini nalangkit sa impeksyon nga gipahinabo sa pathogenic o oportunistikong tanom. Ang cervix, o ang pag-abli sa uterus sa usa ka babaye nga nagkonektar sa uterine cavity ngadto sa vagina, kasagaran natabonan sa mucus ug nagpugong sa bakterya sa paglalin ngadto sa endometrial cavity. Ang mga catheter alang sa intrauterine insemination o pagbalhin sa embryo mo-bypass sa cervical pylorus ug mahimong hinungdan sa impeksyon. Kung ang pasyente adunay pagkakuha sa gisabak, ang cervix mahimong molapad aron tugutan ang pagbakwit sa mga tisyu sa namatay nga embryo, apan posible ang impeksyon sa bakterya pinaagi sa pagsaka sa ruta. Ang mga salin sa placenta ug mga lamad human sa pagmabdos nalangkit usab sa impeksyon.

Sa kinatibuk-an, ang endometritis gipahinabo sa usa ka impeksyon. Kini mahimong chlamydia, gonorrhea, tuberculosis, o usa ka sagol nga komon nga vaginal bacteria. Ang panghubag mas lagmit nga mahitabo human sa pagkakuha sa gisabak o pagpanganak, apan dili usab kasagaran human sa dugay nga pagpanganak o caesarean section. Ang risgo sa pagpalambo sa endometritis mas taas human sa pelvic surgery, nga gihimo pinaagi sa cervix. Kini nga mga pamaagi naglakip sa:

• dilatation ug curettage sa panahon sa aborsyon;
• endometrial biopsy;
• hysteroscopy;
• pag-instalar sa usa ka intrauterine device (IUD);
• pagpanganak (mas kasagaran human sa caesarean section kay sa vaginal delivery).

Ang endometritis mahimong mahitabo dungan sa ubang mga impeksyon sa pelvic.

Sintomas sa laygay nga endometritis sa mga hamtong

Sa gawas sa usa ka exacerbation, mahimo nga halos walay mga sintomas. Atol sa mga panahon sa pagpalala, posible nga mga sintomas mahimong maglakip sa:

• bloating;
• abnormal nga vaginal pagdugo o discharge;
• dili komportable sa paglihok sa tinai (lakip ang constipation);
• taas nga hilanat;
• kinatibuk-ang kahasol, kabalaka, o dili maayo nga pagbati;
• kasakit sa ubos nga tiyan o pelvis (kasakit sa uterus).

Pagtambal sa laygay nga endometritis sa mga hamtong

Ang pagtambal naglangkob sa pagtangtang sa tinubdan sa impeksyon (mga salin sa placenta, fetal egg, hematomas, coils) nga gisundan sa usa ka mubo nga kurso sa antibiotics. Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka ikaduha nga "pamatuod sa pag-ayo" endometrial biopsy gihimo pagkahuman sa kurso sa mga antibiotics aron masiguro ang usa ka normal nga endometrium. Ang empirikong paggamit sa antibiotiko kasagarang gigamit sa dili pa ang embryo transfer sa IVF protocols aron dili maapil ang bisan unsang gamay nga endometritis sa panahon sa implantation.

diagnostics

Adunay pipila ka mga pagsulay sa dugo nga kasagaran nga dili piho nga mga timaan sa panghubag. Usa sa mga marker gitawag nga erythrocyte sedimentation rate (nailhan usab nga ESR). Ang ESR dili kaayo mapuslanon sa pagtuon sa mga babaye sa edad sa pagsanay, tungod kay kini apektado sa lebel sa estrogen.

Ang laing marka nga gitawag ug C-reactive protein o CRP kay independente sa lebel sa hormone, mao nga mas kasaligan kini nga timailhan sa panghubag sa mga babaye. Ang taas kaayo nga lebel sa CRP (>10) kasagaran usa ka timailhan sa usa ka mahait nga impeksyon. Ang kasarangan nga pagtaas sa lebel mahimo’g usa ka timaan sa ubos nga grado nga laygay nga panghubag.

Ang lining sa uterus mahimong makita direkta pinaagi sa pagsal-ot sa fiber optic nga teleskopyo ngadto sa uterine cavity. Gitawag kini nga hysteroscopy. Usahay kini nga pamaagi mahimong magamit sa pagdayagnos sa laygay nga endometritis. Pananglitan, ang presensya sa micropolyps usa ka kasaligan nga timailhan sa laygay nga endometritis.

Ang hysteroscopy mahimo usab nga gamiton aron makakuha og sample o biopsy sa lining sa uterus, nga mahimong tan-awon ubos sa mikroskopyo. Sa lining sa uterus, usa ka matang sa white blood cell nga timailhan sa chronic inflammation mao ang "plasma" cells. Ang mga selula sa plasma makita pinaagi sa pagtan-aw sa usa ka piraso sa uterine lining ubos sa mikroskopyo. Bisan pa, tungod sa presensya sa ubang mga susama nga hitsura nga mga selula, dili kanunay sayon ​​ang pagtino sa presensya sa abnormal nga gidaghanon sa mga selula sa plasma. Ang mga selula sa plasma adunay marka sa ilang nawong nga gitawag ug CD138. Ang usa ka sample sa endometrial tissue mahimong mamansahan aron mahimulag ang CD138. Kini usa ka mas kasaligan nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa laygay nga endometritis.

Modernong mga pagtambal

Kung ang usa ka piho nga hinungdan sa panghubag mahimong mailhan, ang pagtambal sa hinungdan kinahanglan nga moresulta sa resolusyon sa kauban nga panghubag. Pananglitan, kung adunay impeksyon sa bakterya, mahimo nga sulayan ang pagtambal sa antibiotiko. Ang usa ka bag-o nga pagtuon nagpakita sa pagtaas sa pagmabdos ug pagpanganak sa dihang ang mga babaye nga adunay gamay nga pagtaas sa lebel sa CRP nakadawat og ubos nga dosis nga aspirin sa wala pa sila magmabdos. Bisan pa, wala’y nakita nga pag-uswag sa tambok nga mga babaye. Sa usa ka pagtuon sa mananap, nakaplagan usab nga ang pagkaladlad sa platelet rich plasma (PRP) nagpugong sa produksyon sa pipila ka mga protina nga gihimo sa lining sa uterus isip resulta sa paghubag.

Ang antibiotic nga pagtambal alang sa laygay nga endometritis epektibo ba? Ang usa ka bag-o nga pagrepaso sa daghang mga pagtuon nga nagtan-aw sa pagtambal sa talamak nga endometritis nga adunay mga antibiotics nakit-an nga ang mga babaye nga adunay ebidensya sa usa ka tambal (re-biopsy nagpakita sa panghubag klaro) 6 ka beses nga mas lagmit nga adunay nagpadayon nga pagmabdos o buhi nga pagpanganak kumpara sa mga babaye nga adunay laygay nga endometritis. nga wala matambalan.

Paglikay sa laygay nga endometritis sa mga hamtong sa balay

Importante nga ampingan ang imong panglawas pinaagi sa pagbisita sa gynecologist kada tuig. Ang endometritis mahimong hinungdan sa mga STI (mga impeksyon nga napasa sa pakighilawas). Aron malikayan ang endometritis gikan sa mga STI:

• pagtratar sa mga STI sa tukma sa panahon nga paagi;
• siguruha nga ang mga kauban sa sekso gitambalan alang sa mga STI;
• Pagpraktis og luwas nga mga buhat sa pakighilawas, sama sa paggamit og condom.

Ang mga babaye nga adunay caesarean section mahimong hatagan og antibiotics sa dili pa ang pamaagi aron malikayan ang impeksyon.

Popular nga mga pangutana ug tubag

Gitubag ang mga pangutana bahin sa laygay nga endometritis gynecologist, PhD nga si Mikhail Gavrilov.