Tungod kay ang kaluha makadani, alang sa pipila ka mga magtiayon, nga adunay kaluha usa ka damgo. Apan posible ba nga maimpluwensyahan ang kinaiyahan ug madugangan ang imong higayon nga adunay kambal nga pagmabdos?

Kinahanglang mailhan nato ang duha ka matang sa kaluha nga pagmabdos, nga katumbas sa duha ka lain-laing biological phenomena:

• managsama nga kaluha o monozygotic nga kaluha gikan sa usa ka itlog (mono nga nagkahulogang "usa", zyogote "itlog"). Ang usa ka itlog nga gi-fertilize sa usa ka sperm nanganak ug usa ka itlog. Bisan pa, kini nga itlog, sa wala pa mahibal-an nga mga hinungdan, mabahin sa duha pagkahuman sa fertilization. Duha ka itlog ang motubo, nga maghatag ug duha ka fetus nga adunay parehas nga genetic makeup. Ang mga masuso managsama og sekso ug managsama ang hitsura, busa ang termino nga "tinuod nga kaluha". Uban sa tinuod nga pipila ka gagmay nga mga kalainan tungod sa gitawag sa mga siyentista nga phenotypic mismatch; sa iyang kaugalingon usa ka sangputanan sa epigenetics, ie ang paagi diin ang palibot nag-impluwensya sa pagpahayag sa mga gene;
• fraternal nga kaluha o dizygotic nga kaluha gikan sa duha ka lain-laing mga itlog. Sa parehas nga siklo, duha ka itlog ang gipagawas (kontra sa usa nga kasagaran) ug ang matag usa niini nga mga itlog dungan nga gi-fertilize sa lain nga sperm. Ingon nga resulta sa fertilization sa duha ka lain-laing mga itlog ug duha ka lain-laing mga spermatozoa, ang mga itlog walay sama nga genetic nga kabilin. Ang mga bata mahimong pareho o lahi nga sekso, ug managsama ang hitsura sama sa mga bata gikan sa parehas nga mga igsoon.

Mga 1% sa natural nga pagmabdos kay kambal nga pagmabdos (1). Ang pila ka mga hinungdan mahimo’g hinungdan nga kini nga numero magkalainlain, apan pag-usab, kinahanglan nga mailhan tali sa monozygous nga pagmabdos ug dizygotic nga pagmabdos.

Talagsa ra ang pagmabdos nga monozygous: kini adunay kalabotan sa 3,5 hangtod 4,5 matag 1000 nga pagpanganak, bisan unsa pa ang edad sa inahan, pagkahimugso o gigikanan sa heyograpiya. Sa sinugdanan niini nga pagmabdos adunay usa ka fragility sa itlog nga mabahin human sa fertilization. Kini nga panghitabo mahimong malambigit sa pagkatigulang sa ovum (nga, bisan pa, walay koneksyon sa edad sa inahan). Naobserbahan kini sa taas nga mga siklo, nga adunay ulahi nga obulasyon (2). Busa imposible nga magdula niini nga hinungdan.

Sa kasukwahi, ang lainlaing mga hinungdan makaapekto sa posibilidad nga adunay usa ka dizygotic nga pagmabdos:

• Edad sa inahan: ang proporsyon sa dizygotic nga kaluha nga pagmabdos padayon nga nagdugang hangtod sa edad nga 36 o 37 kung kini moabot sa labing taas. Dayon kini paspas nga mokunhod hangtod sa menopause. Kini tungod sa lebel sa hormone nga FSH (follicle stimulating hormone), ang lebel nga padayon nga pagtaas hangtod sa 36-37 ka tuig, nga nagdugang ang posibilidad sa daghang obulasyon (3);
• order sa pagpanganak: sa samang edad, ang gidaghanon sa fraternal nga kaluha mosaka sa gidaghanon sa nangaging mga pagmabdos (4). Kini nga kausaban dili kaayo importante kay sa nalambigit sa edad sa inahan;
• genetis predisposition: adunay mga pamilya diin ang kambal mas kanunay, ug ang kambal adunay daghan nga kaluha kaysa mga babaye sa kadaghanan nga populasyon;
• etnisidad: ang dizygotic twinning rate doble kataas sa Africa sa habagatan sa Sahara kaysa sa Europe, ug upat hangtod lima ka pilo nga mas taas kaysa sa China o Japan (5).

Sa pagsaka sa ART, ang proporsiyon sa kaluha nga pagmabdos misaka ug 70% sukad sa unang bahin sa 1970s. Dos-tersiya sa kini nga pagtaas tungod sa pagtambal batok sa pagkabaog ug ang nahabilin nga ikatulo sa pagkunhod sa pagmabdos. edad sa unang maternity (6).

Taliwala sa mga teknik sa ART, daghan ang nagdugang sa posibilidad nga makakuha og kambal nga pagmabdos pinaagi sa lainlaing mga mekanismo:

IVF Ang pagbalhin sa daghang mga embryo sa samang higayon nagdugang sa posibilidad nga adunay daghang pagmabdos. Aron makunhuran kini nga peligro, ang pagkunhod sa gidaghanon sa mga embryo nga gibalhin pinaagi sa pagbalhin naobserbahan sa daghang mga tuig. Karon, ang consensus mao ang pagbalhin sa labing taas nga duha ka embryo - panagsa ra tulo kung adunay gibalikbalik nga kapakyasan. Busa, gikan sa 34% sa 2012, ang rate sa mono-embryonic transfers human sa IVF o ICSI misaka ngadto sa 42,3% sa 2015. Apan, ang twin pregnancy rate human sa IVF nagpabilin nga mas taas kaysa human sa pagmabdos. natural: sa 2015, 13,8% sa mga pagmabdos human sa IVF misangpot sa pagkahimugso sa fraternal twins (7).

Ang induction d'ovulation (nga dili gyud mahulog ubos sa AMP) Ang yano nga ovarian induction nga gireseta sa pipila ka mga sakit sa obulasyon nagtumong sa pagkuha sa usa ka mas maayo nga kalidad nga obulasyon. Sa pipila ka mga babaye, kini mahimong mosangpot sa pagpagawas sa duha ka mga itlog sa panahon sa obulasyon, ug mosangpot sa usa ka kaluha nga pagmabdos kon ang duha ka mga itlog matag usa fertilized sa usa ka sperm.

Artipisyal nga pagpatubo sa lawas (o intrauterine insemination IUI) Kini nga teknik naglangkob sa pagdeposito sa pinakatambok nga sperm (gikan sa partner o gikan sa usa ka donor) sa uterus sa panahon sa obulasyon. Mahimo kini sa natural nga cycle o sa stimulated cycle nga adunay ovarian stimulation, nga mahimong mosangpot sa multiple ovulation. Sa 2015, 10% sa mga pagmabdos human sa UTI misangpot sa pagkahimugso sa fraternal twins (8).

Frozen embryo transfer (TEC) Sama sa IVF, ang pagkunhod sa gidaghanon sa mga embryo nga gibalhin naobserbahan sa daghang mga tuig. Sa 2015, 63,6% sa TECs ang gihimo nga adunay usa ka embryo, 35,2% nga adunay duha ka embryo ug 1% lamang nga adunay 3. 8,4% sa mga pagmabdos nga nagsunod sa TEC nagdala sa pagkahimugso sa kambal (9).

Ang mga kaluha nga resulta sa mga pagmabdos nga nagsunod sa mga teknik sa ART mao ang kaluha sa managsoon. Bisan pa, adunay mga kaso sa managsama nga kambal nga resulta sa pagbahin sa usa ka itlog. Sa kaso sa IVF-ICSI, ingon og ang rate sa monozygous nga pagmabdos mas taas kaysa sa spontaneous reproduction. Ang mga pagbag-o tungod sa ovarian stimulation, in vitro nga mga kondisyon sa kultura ug pagdumala sa zona pellucida makapatin-aw niini nga panghitabo. Nakaplagan usab sa usa ka pagtuon nga sa IVF-ICSI, ang monozygous pregnancy rate mas taas sa mga embryo nga gibalhin ngadto sa blastocyst stage, human sa dugay nga kultura (10).

• Kaon sa mga produkto sa dairy Usa ka pagtuon sa Amerika sa posibilidad sa kaluha nga pagmabdos sa mga babaye nga vegan nagpakita nga ang mga babaye nga nagkonsumo sa mga produkto sa gatas, labi na ang mga baka nga nakadawat mga injection sa growth hormone, 5 ka beses nga mas lagmit nga adunay kambal kaysa mga babaye. vegetarian nga mga babaye (11). Ang pagkonsumo sa mga produkto sa dairy makadugang sa pagtago sa IGF (Insulin-Like Growyh Factor) nga makapauswag sa daghang obulasyon. Ang Yam ug kamote aduna usab niini nga epekto, nga mahimong makapatin-aw sa usa ka bahin sa mas taas nga proporsiyon sa kaluha nga pagmabdos sa mga babaye sa Africa.
• Pagkuha ug suplemento sa bitamina B9 (o folic acid) Kini nga bitamina nga girekomenda sa pre-conception ug sayo nga pagmabdos aron mapugngan ang spina bifida mahimo usab nga makadugang sa kahigayonan nga makabaton og kaluha. Gisugyot kini sa usa ka pagtuon sa Australia nga nakit-an ang usa ka 4,6% nga pagtaas sa rate sa pagmabdos sa kambal sa mga babaye nga mikuha sa suplemento sa bitamina B9 (12).