Ebidensya sa usa ka pagbag-o sa puti nga butang nga naglibot sa mga neuron, ang progresibong multifocal leukoencephalopathy usa ka sakit nga neurological nga dungan nga nakaapekto sa daghang mga rehiyon sa utok ug hinayhinay nga nag-uswag. Ang mga hinungdan niini daghan. 

Ang mga neuron (mga selula sa nerbiyos sa utok) gipalapdan sa mga lanot sa nerbiyos, gitawag nga mga axon, nga magkonektar sa uban sa utok pinaagi sa mga synapses (mga tumoy sa axon). Kini nga mga lanot sa nerbiyos gilibutan sa usa ka sakoban (myelin) nga naglain kanila gikan sa usag usa ug bahin sa puti nga butang sa utok.

Ang progresibo nga multifocal leukoencephalopathy (PML) nagpamatuod sa usa ka pagbag-o sa daghang mga lugar sa utok niini nga sakoban nga naglibot sa mga axon, hinungdan sa mga mubu nga sirkito sa taliwala nila. Kini nga mga mubu nga sirkito mao ang gigikanan sa mga dysfunctions sa utok nga may kalabotan sa pagpalihok sa mga kaunuran, sa kalihokan sa utok (panghunahuna o pag-ila) ug sa mga nerve fibers sa pagkasensitibo. Busa ang panghitabo sa paralysis, kasamok sa panghunahuna ug pagkasensitibo.

Kini nga degenerative neurological nga sakit kasagaran nga progresibo, nag-uswag sa mga spurts o hinay kaayo ug dungan nga nakaapekto sa daghang mga lugar sa utok (multifocal). Ang mga hinungdan niini daghan ug ang mga sintomas niini nagdepende sa mga lugar nga apektado.

Ang mga hinungdan sa progresibong multifocal leukoencephalopathy (PML) daghan ug lainlain sa kinaiyahan:

Napanunod o genetic

Usahay magsugod og sayo sama sa pipila ka mga sindrom o sakit sama sa Cadasil's disease nga nalambigit sa genetic mutation, Childhood Ataxia syndrome sa sinugdanan sa mga lungag sa puti nga butang sa utok pinaagi sa pagkaguba sa myelin, multiple sclerosis (MS) nga mahitabo sa usa ka napanunod nga basehan ug usahay hinungdan sa mga lungag (cavitary nga porma sa MS), o degenerative nga mga sakit sa utok sama sa fragile X syndrome o mitochondrial nga sakit.

Vascular gigikanan

Kini usa ka vascular dementia tungod sa kadaot sa gagmay nga mga ugat sa utok (microangiopathy), nga may kalabutan sa edad, tigulang ug dili balanse nga taas nga presyon sa dugo o diabetes.

Sa makahilo nga gigikanan 

Pinaagi sa pag-inom ug pipila ka mga tambal sama sa methotrexate nga gigamit sa pagtambal sa pipila ka mga kanser o mga sakit sa autoimmune (rheumatoid arthritis o RA, ug uban pa), pagkahilo sa nitric oxide (pagpainit nga adunay depekto nga gas) o paghingos sa mga singaw sa heroin (makaadik nga paggamit). Ang terapiya sa radyasyon mahimo usab nga magbag-o sa puti nga butang sa utok.

Sa degenerative gigikanan

Nalambigit kini sa makapahubag nga mga proseso nga nakaapekto sa sistema sa nerbiyos sama sa MS, leucoaraiosis, o Alzheimer's disease, usahay sa hereditary nga gigikanan apan dili kanunay, uban sa ulahing sakit sa pagtipon sa mga deposito nga makabalda sa neuronal transmission (mga deposito sa amyloid ug neurofibrillary degeneration nga nalangkit sa presensya sa mga protina sa utok, beta-amyloid peptide ug tau protein).

Makatakod nga gigikanan

Panagsa ra sa mga impeksyon sa virus sama sa papillomavirus (JC virus) o AIDS (2 hangtod 4% sa HIV + nga mga tawo).

Ang mga simtomas sa progresibong multifocal leukoencephalopathy (PML) managlahi depende sa mga lugar nga apektado ug ang hinungdan niining degenerative nga proseso sa utok:

• pagbati nga huyang, kalisud sa pagsulti o paghunahuna sa pagsugod sa sakit;
• tinuyo nga pagtay-og (cerebellar syndrome) ug mga kasamok sa paglakaw sa fragile X syndrome o mitochondrial nga sakit, mga sakit sa boluntaryong koordinasyon, mga sintomas nga nagpahayag sayo niining mga hereditary o genetic nga mga pathologies ug hinay-hinay nga pag-uswag ug dili malikayan ...;
• psychiatric disorder sa panahon sa degeneration sa vascular gigikanan, kasagaran mahitabo sa ulahi sa mga tigulang uban sa mood disorder, panghunahuna disorder (temporo-spatial disorientation, memory disorder), usahay limbong ug kalibog;
• ningdaot nga pagkasensitibo ug mga kahanas sa motor sa mga degeneration sa makahilo nga gigikanan;
• Ang pagkunhod sa panghunahuna sa pagkadaot sa utok sama sa Alzheimer's disease nga adunay kapansanan sa panumduman, orientasyon, pagtagad, pagsulbad sa problema, pagplano ug organisasyon, panghunahuna;
• ang risgo sa cerebrovascular aksidente (stroke) misaka sa progresibong multifocal leukoencephalopathy;
• migraine ug epileptic seizure.

Ang mga clinical signs nagsugyot na niini nga patolohiya, apan kini mao ang brain imaging sama sa Magnetic Resonance Imaging (MRI) nga makahimo nga posible nga makit-an ang mga samad nga nagsugyot sa puti nga butang sa utok.

Ang pagkakita sa JC virus pinaagi sa lumbar puncture usahay gipakita sa panghitabo sa pagduda sa progresibong multifocal leukoencephalopathy sa viral nga gigikanan.

Ang pagdayagnos sa AIDS kasagaran nahimo na ug kung dili, kini kinahanglan nga panukiduki.

Ang pagtambal sa progresibong multifocal leukoencephalopathy mao ang hinungdan:

• pagpangita sa makahilo nga mga hinungdan (droga, heroin, ug uban pa) ug wagtangon kini; 
• pagkumpirma sa pagdayagnos sa cerebral degeneration alang sa Alzheimer's disease, MS, leukoaraiosis, dementia sa vascular nga gigikanan.

Ang mga samad sa puti nga butang magpabilin nga dili mabag-o ug ang suporta sa psychosocial ug pagpukaw sa panghunahuna makapahinay sa pag-uswag niini nga sakit nga usahay molambo sa daghang mga tuig.