Paghikap sa bawod

Paghikap sa bawod

Usa ka yawe nga lihok sa clinical gynecological eksaminasyon, vaginal eksaminasyon sa kasagaran gihimo sa matag pagbisita sa gynecologist, ug sa kanunay sa panahon sa pagmabdos monitoring. Bisan pa, ang kapuslanan niini ug ang sistematikong kinaiya niini gikuwestiyon sa bag-ohay nga mga tuig.

Unsa ang vaginal examination?

Ang lihok naglangkob sa pagsal-ot sa duha ka tudlo sa puwerta, ang vaginal touch nagpaposible sa pag-auscultate sa babaye nga pelvic organs sa sulod: vagina, cervix, uterus, ovaries. Uban sa speculum nga nagtugot sa paghanduraw sa cervix, kini usa ka yawe nga lihok sa gynecological nga pagsusi.

Giunsa ang pag-eksamin sa vaginal?

Ang practitioner (attending physician, gynecologist o midwife) kinahanglang sistematikong makakuha sa pagtugot sa pasyente sa dili pa mohimo ug vaginal examination.

Ang pasyente naghigda sa auscultation lamesa, paa gibawog ug mga tiil gibutang sa mga stirrups, pelvis maayo sa ngilit sa lamesa. Human ibutang sa finger cot o sterile ug lubricated glove, ang practitioner mopaila sa duha ka tudlo sa ubos sa puwerta. Nagsugod siya pinaagi sa pagbati sa vagina, sa mga dingding niini, dayon sa cervix. Uban sa iyang pikas kamot nga gibutang sa iyang tiyan, iya dayon nga i-empal ang matris gikan sa gawas. Inubanan sa vaginal touch, kini nga palpation nagpaposible sa pag-apresyar sa gidak-on sa uterus, sa posisyon niini, sa pagkasensitibo niini, sa paglihok niini. Dayon sa matag kilid, iyang gipapalpa ang mga obaryo sa pagpangita sa posibleng masa (fibroma, cyst, tumor).

Ang paghikap kanila sa puwerta kasagaran dili sakit, apan dili maayo, ilabi na kung ang pasyente tensiyonado. Suod ug masamok, kini nga pasulit gikahadlokan sa daghang mga babaye.

Kanus-a gihimo ang vaginal examination

Atol sa pelvic examination

Vaginal eksaminasyon gihimo sa panahon sa naandan nga gynecological pagbisita sa preventively pagsusi sa cervix, uterus ug ovaries. Ang kapuslanan niini sa sistematiko gikuwestiyon sa bag-ohay nga mga tuig sa lainlaing mga pagtuon. Usa ka pagtuon sa American College of Physicians (ACP) sa ingon mihinapos nga ang sistematikong vaginal nga eksaminasyon nga gihimo sa panahon sa tinuig nga gynecological nga eksaminasyon sa mga babaye walay kapuslanan, bisan pa kontraproduktibo, ug nagrekomendar sa pagkaamgo niini lamang sa atubangan sa pipila ka mga sintomas: discharge vaginal, abnormal nga pagdugo, kasakit, mga problema sa urinary tract ug sexual dysfunction.

Sa mga mabdos nga babaye

Sa panahon sa pagmabdos, vaginal eksaminasyon nagtugot kaninyo sa pagsusi sa cervix, ang gitas-on niini, pagkamakanunayon ug pag-abli, ingon man usab sa gidak-on, paglihok, posisyon ug kalumo sa uterus. Sulod sa dugay nga panahon, kini gihimo nga sistematiko sa matag pagbisita sa prenatal aron mahibal-an ang pagbag-o sa cervix nga mahimong timaan sa usa ka hulga sa wala pa sa panahon nga pagpanganak. Apan tungod kay ang pipila ka mga pagtuon nagkuwestiyon sa kahinungdanon niini nga lihok, daghang mga practitioner ang nagrepaso sa ilang praktis. Ang mga rekomendasyon sa HAS sa 2005 sa pagmonitor sa pagmabdos moadto usab niini nga direksyon.

Ang HAS sa tinuud nagpakita nga " sa kasamtangan nga kahimtang sa kahibalo, walay mga argumento alang sa pagtuman sa naandan nga vaginal eksaminasyon. Ang sistematikong eksaminasyon sa vaginal sa usa ka asymptomatic nga babaye kumpara sa usa ka eksaminasyon nga gihimo sa medikal nga indikasyon dili makapakunhod sa risgo sa preterm nga pagpanganak. Ang ultrasound sa cervix mahimo usab nga mas tukma aron masusi ang cervix.

Sa laing bahin, kung adunay mga simtomas (sakit nga pagkontrata sa uterus), ” usa ka eksaminasyon sa vaginal aron masusi ang cervix hinungdanon aron mahibal-an ang usa ka hulga sa wala pa sa panahon nga pagpanganak. Gisusi niya ang pagkamakanunayon sa cervix, ang gitas-on, pagpalapad ug posisyon niini. », Nahinumdom sa awtoridad.

Uban sa pagduol sa pagpanganak, ang vaginal nga eksaminasyon nagpaposible sa pag-ila sa mga timailhan sa pagkahinog sa cervix nga nagpakita sa nagsingabot nga pagpanganak. Gihimo usab nga posible nga makontrol ang gitas-on sa presentasyon sa fetus (ie ang ulo sa bata o ang mga sampot niini kung adunay presentasyon sa breech), ug ang presensya sa ubos nga bahin, usa ka gamay nga lugar nga makita sa katapusan sa pagmabdos tali sa lawas ug cervix.

Sa adlaw sa pagpanganak, ang vaginal nga eksaminasyon nagpaposible sa pagsunod sa pag-abli sa cervix, gikan sa pagpapas niini ngadto sa hingpit nga pag-abli, ie 10 cm. Kaniadto nga sistematikong gipraktis sa panahon sa pag-admit sa maternity ward, unya matag 1 hangtod 2 ka oras sa panahon sa paghago, sa 2017 ang HAS nag-isyu og bag-ong mga rekomendasyon bahin sa pagdumala sa pasyente sa panahon sa normal nga pagpanganak:

  • pagtanyag ug vaginal examination sa admission kon ang babaye daw nagbati;
  • sa panghitabo sa ahat nga pagbuak sa mga lamad (RPM), kini girekomendar nga dili sistematikong ipahigayon ang vaginal examination kon ang babaye walay sakit nga contractions.
  • Isugyot ang usa ka eksaminasyon sa vaginal matag duha hangtod upat ka oras sa una nga yugto sa pagpanganak (gikan sa pagsugod sa regular nga mga kontraksyon hangtod sa hingpit nga paglapad sa cervix), o sa wala pa kung gihangyo kini sa pasyente, o kung adunay usa ka timaan sa pagtawag (paghinay sa pagginhawa ritmo sa kasingkasing sa bata, ug uban pa).

Human sa pagpanganak, ang vaginal nga eksaminasyon gigamit aron makontrol ang uterine involution, usa ka yugto diin ang uterus mabalik ang gidak-on niini ug ang unang potion niini human sa pagpanganak.

ang mga resulta

Kung sa panahon sa naandan nga eksaminasyon adunay usa ka bukol nga nakit-an sa eksaminasyon sa vagina, usa ka pelvic ultrasound ang gireseta.

Sa panahon sa pagmabdos, sa presensya sa masakit nga mga kontraksyon nga may kalabutan sa mga pagbag-o sa cervix, usa ka hulga sa wala'y panahon nga pagpanganak kinahanglan nga mahadlok. Ang pagdumala unya magdepende sa yugto sa pagmabdos.

Leave sa usa ka Reply